外科主治醫師章節考點:腦干損傷的機理

時間:2024-07-17 09:58:23 外科主治醫師 我要投稿
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外科主治醫師章節考點:腦干損傷的機理

  (1)暴力直接作用有:

  ①頭部直接受沖擊后,腦在顱腔內運動,腦干與小腦幕游離緣、斜坡和枕骨大孔緣相撞擊而致傷,枕部著力時原發性腦干損傷發生率較高,前額部、頂部和部著力時發生率較低。腦干損傷的部位以中腦被蓋部損傷多見,其次是橋腦和延髓被蓋部。

  ②著力時顱內壓突然增高,向壓力較低的椎管內分散時,較大的壓力集中在腦干而致傷,或側面腦室內腦室外液瞬間移向導水管和第四腦室外致腦干受沖擊。

  ③經斜坡、蝶骨或枕骨大孔處的顱底骨折的直接損傷。

  (2)間接暴力引起的有:

  ①臀部或兩足著地的墜落傷,外力借脊柱傳達到枕骨大孔,圍繞枕骨大孔的骨折所造成的延髓損傷。

  ②暴力沖撞腰背部,頭部先過伸而后又過屈的揮鞭樣運動,導致延髓和脊髓交界處的損傷。

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