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心理咨詢(xún)的過(guò)程
導(dǎo)語(yǔ)：心理咨詢(xún)借助語(yǔ)言、文字等媒介，給咨詢(xún)對(duì)象以幫助、啟發(fā)、暗示和教育的過(guò)程。心理咨詢(xún)可以使咨詢(xún)對(duì)象在認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度上有所變化，解決其在學(xué)習(xí)、工作、生活、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問(wèn)題/障礙，促使咨詢(xún)對(duì)象的自我調(diào)整，從而能夠更好地適應(yīng)環(huán)境，保持身心健康。
心理咨詢(xún)的成功關(guān)鍵，說(shuō)實(shí)在的不是在于一個(gè)咨詢(xún)員技術(shù)多么高超，而是在于他這個(gè)人所給予來(lái)談?wù)叩?ldquo;真實(shí)感”及“安全感”。技術(shù)是可以“做”出來(lái)，可以是虛假的，也許它可以一時(shí)的讓人產(chǎn)生信任，但久了，這種信任終究會(huì)崩潰。那里來(lái)談?wù)卟粌H不信任咨詢(xún)員，反而會(huì)產(chǎn)生反感與懷疑。透過(guò)對(duì)咨詢(xún)員的信任，來(lái)談?wù)呖梢宰杂勺栽诘睾翢o(wú)戒心地分享內(nèi)心的一切痛苦。分離本身就是一個(gè)很好的治愈方法，一個(gè)良好的信任的咨詢(xún)關(guān)系，原是不需要?jiǎng)澐蛛A段或程序，但是為了幫助初學(xué)的咨詢(xún)員，我將其分成四個(gè)階段來(lái)說(shuō)明。在細(xì)說(shuō)這四個(gè)階段之前，我要說(shuō)的是，這四個(gè)階段不是硬性的1.2.3.4.這樣的排列，而可能是混同的，亦有可能循環(huán)或交替，這就要靠咨詢(xún)員的經(jīng)驗(yàn)、成長(zhǎng)程度、觀察力、自我意識(shí)及智慧了。
第一階段：建立良好的關(guān)系：
“信任”是第一階段原基礎(chǔ)，這個(gè)基礎(chǔ)若不穩(wěn)固，咨詢(xún)關(guān)系就會(huì)發(fā)生困難。所以在這個(gè)階段，我們用“同理心”(empathy )、專(zhuān)注(attending)、聆聽(tīng)(active ane and deep listening )來(lái)讓來(lái)談?wù)唧w驗(yàn)到咨詢(xún)員的真心與誠(chéng)意，尤其是初層次同理心的表達(dá)。為什么說(shuō)初層次的同理心比高層次的同理心好?因?yàn)閬?lái)談?wù)吲c咨詢(xún)員剛剛認(rèn)識(shí)不久，許多的問(wèn)題與情緒尚處在“隱涵”的狀態(tài)，待他試試咨詢(xún)員是否有能力考核成績(jī)有效地幫助他，他才能敞開(kāi)心扉暢所欲言。所以這個(gè)階段要進(jìn)行得較為緩慢，有耐性，不要太快地想幫助來(lái)談?wù)哌M(jìn)到問(wèn)題的根本所在，或是進(jìn)一步的給建議解決它，如此很可能會(huì)讓來(lái)談?wù)呔o張或焦慮。另外，尊重、真誠(chéng)亦是很重要的因素，可以助建立良好的關(guān)系。因?yàn)橐话闳丝磥?lái)來(lái)談?wù)咄怯?ldquo;問(wèn)題”、“困惑“、”失敗感”、“挫折”等等情況的產(chǎn)生，才會(huì)見(jiàn)咨詢(xún)員，尤其在中國(guó)大陸心理咨詢(xún)尚未發(fā)展得很健全，許多人對(duì)心理咨詢(xún)的看法是停留在為“病人”或“心理有障礙”而存在的專(zhuān)業(yè)。難免來(lái)談?wù)邥?huì)有一些擔(dān)心咨詢(xún)員會(huì)把他們看成是沒(méi)有能力的，軟弱的，愚笨的或是有病的人，所以一個(gè)令他“信賴(lài)”的環(huán)境是很重要的。而溫暖的感受、接納及沒(méi)有判斷的態(tài)度，會(huì)有很大的幫助來(lái)建立這個(gè)信賴(lài)。在這兒要說(shuō)明一點(diǎn)的是，在此階段當(dāng)來(lái)談?wù)叩哪承┬袨槊黠@地讓咨詢(xún)員產(chǎn)生了不舒服的感覺(jué)，例如遲到數(shù)次，而咨詢(xún)員并不須要“容忍”，不表態(tài)，不舒服的感覺(jué)是要表達(dá)的，因?yàn)樗?ldquo;真誠(chéng)”的一個(gè)表示。但如何表達(dá)非常重要，它不是指責(zé)或判斷，而是須用一個(gè)了解的態(tài)度及積極的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的感受。
第二階段：(1)問(wèn)題的探索：
一旦良好的關(guān)系建立了，就可以開(kāi)始進(jìn)入到問(wèn)題的探討。例如探討來(lái)談?wù)邔?duì)人、事、物的期待、期望、或是探索一個(gè)問(wèn)題的發(fā)生、過(guò)程、及其根源。同理心仍是此階段的重要方法及技術(shù)，隊(duì)了初層次之外，也要開(kāi)始運(yùn)用高層次的同理心，以幫助來(lái)談?wù)呖吹阶约盒袨榈拿c(diǎn)、矛盾點(diǎn)或是理清一堆糾纏不清的事件，或是隱藏在內(nèi)心深處的壓抑及痛苦。在進(jìn)行問(wèn)題探討的時(shí)候，要記得越具體越好。其實(shí)在生活中，我們常常看不到問(wèn)題的所在。人多半有未意識(shí)到的逃避責(zé)任的傾向，因?yàn)樨?zé)任太學(xué)生因此用具體的方法來(lái)使來(lái)談?wù)咛ぬ?shí)實(shí)地“看到”問(wèn)題的所在，這是很重要的。另外澄清也是主要的技術(shù)之一，人與人之間有許多的問(wèn)題是不溝通或不良的交流而造成的，所以澄清也能幫助問(wèn)題的透明化。在探討過(guò)程要來(lái)談?wù)咧v“事實(shí)”而非觀念或感受。例如：我真的很不喜歡行政工作，以便問(wèn)題具體化。
(2)探討目標(biāo)及期待：來(lái)談?wù)邅?lái)找咨詢(xún)員一定有個(gè)目的及期待，或是想對(duì)其所面對(duì)的困境、問(wèn)題、挫折有所解決，或是在生活中沒(méi)有人聆聽(tīng)，內(nèi)心感到很大的痛苦，須要傾訴一下即可，或是被虐待想求得保護(hù)，或是知識(shí)缺乏想要得到知識(shí)上的補(bǔ)充……等等。了解來(lái)談?wù)咦稍?xún)的期待是極為重要的，否則就會(huì)漫無(wú)方向了。一旦咨詢(xún)過(guò)程沒(méi)有一個(gè)方向，則來(lái)談?wù)摺⒆稍?xún)員很容易無(wú)聊而不想繼續(xù)下去。若是來(lái)談?wù)叩哪繕?biāo)及期待超過(guò)咨詢(xún)員的能力范圍，例如，一個(gè)來(lái)談?wù)撸且粋�(gè)爸爸。他需要咨詢(xún)員來(lái)改變他的孩子，此咨詢(xún)員如果認(rèn)識(shí)到自己一方面必須要見(jiàn)到這個(gè)孩子，而又是不可能的(孩子不愿意來(lái))，二方面只有能力幫助此家長(zhǎng)來(lái)探討問(wèn)題的所在，而其又不愿意合作(不認(rèn)為自己有問(wèn)題)，則要很誠(chéng)實(shí)地、很清楚地與其交流或是轉(zhuǎn)介，或是結(jié)束彼此的咨詢(xún)關(guān)系。若來(lái)談?wù)叩哪繕?biāo)及期待是受到保護(hù)(如受虐者)，這也是超過(guò)咨詢(xún)者的服務(wù)范圍，則其亦有必要告知其何處可以受到保護(hù)。
第三階段：更具體地進(jìn)到問(wèn)題的核心，去幫助來(lái)談?wù)哌M(jìn)到擴(kuò)展其意識(shí)感(self-awareness)的狀況：
來(lái)談?wù)叩谋砻鎲?wèn)題與核心問(wèn)題可能是要改變孩子的例子吧，來(lái)談?wù)卟⒉涣私庾约旱钠诖遣缓侠淼模藭r(shí)可以幫助他了解他之所以要改變孩子的體會(huì)、感受及行為，而這些往往是他未意識(shí)到的層次。來(lái)談?wù)呗匾庾R(shí)到了他自己“真正”的問(wèn)題所在后，咨詢(xún)員就可以分離自己類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)(至今已解決或向積極的方面進(jìn)行)來(lái)支持來(lái)談?wù)撸蛊溆X(jué)得有人既有相似的情況而且已經(jīng)得到處理或解決，他不會(huì)覺(jué)得自己孤軍奮斗，而會(huì)有希望。一旦希望燃起，則此咨詢(xún)的過(guò)程就已成功了一半。咨詢(xún)員至此，就可與來(lái)談?wù)吖餐角髞?lái)談?wù)咴谂c子女的關(guān)系上能做些什么來(lái)改變現(xiàn)狀。
第四階段：這時(shí)，由于問(wèn)題已經(jīng)澄清得較為清楚，是可以擬定對(duì)問(wèn)題情況改善或處理或解決問(wèn)題的步驟：
這個(gè)方案的提出，原則上使來(lái)談?wù)卟扇≈鲃?dòng)，而咨詢(xún)員只是協(xié)助與支持者，畢竟來(lái)談?wù)呤翘幚韱?wèn)題的主體，而且他要學(xué)習(xí)“相信”自己有能力來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題。擬定了一個(gè)計(jì)劃之后，并且來(lái)談?wù)咭ê镁唧w的步驟，當(dāng)這些具體的步驟逐一完成時(shí)，也就是咨詢(xún)關(guān)系結(jié)束的時(shí)候。
走筆至此，我愿意再針對(duì)此次四個(gè)階段非硬性的劃分并可以交互使用，做一點(diǎn)說(shuō)明：
A.有時(shí)候，當(dāng)來(lái)談?wù)哌M(jìn)到咨詢(xún)室后，與咨詢(xún)員尚未建立關(guān)系，而且有些不知所措的時(shí)候，咨詢(xún)員除了用溫暖的態(tài)度來(lái)幫助來(lái)談?wù)叻潘芍猓部梢蕴接懫鋪?lái)咨詢(xún)的目的。有了清楚的目的之后，來(lái)談?wù)咭灿辛艘粋�(gè)交談的重點(diǎn)，則這種一開(kāi)始的不自在就容易減輕了。
B.來(lái)談?wù)叩膯?wèn)題，有時(shí)是一個(gè)問(wèn)題最為重要，就先針對(duì)性?xún)?yōu)先的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行探討。等第一個(gè)問(wèn)題處理完之后，其它的問(wèn)題是在人生的道路上不斷的求突破，則這個(gè)咨詢(xún)關(guān)系就超過(guò)了這四個(gè)階段的范圍，而進(jìn)入了轉(zhuǎn)化提升的超個(gè)人咨詢(xún)領(lǐng)域。
C.有時(shí)候來(lái)談?wù)呤谴筮诌值娜耍贿M(jìn)門(mén)尚未進(jìn)入 “良好關(guān)系的建立”就一下子談到了他問(wèn)題，則此時(shí)就一下子談到了他問(wèn)題，則此時(shí)就要記得在探索問(wèn)題、期待的過(guò)程，同時(shí)也是建立信任關(guān)系的時(shí)候。千萬(wàn)別立刻跳入針對(duì)“問(wèn)題”就處理了的情況，要知道來(lái)談?wù)邥?huì)借著問(wèn)題提出來(lái)測(cè)試一下咨詢(xún)員的“能力”，然后才決定會(huì)不會(huì)繼續(xù)來(lái)見(jiàn)咨詢(xún)員，所以要告別注意。
同道們，人生的情況變化無(wú)常，咨詢(xún)關(guān)系也是如此，無(wú)論咨詢(xún)過(guò)程如何的改變，切記要有彈性，自主性，也要記得“無(wú)條件”的愛(ài)與關(guān)心是咨詢(xún)關(guān)系成功的基礎(chǔ)。祝福你們!
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