診所管理制度（集合15篇）
在快速變化和不斷變革的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家整理的診所管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診所管理制度1
急診室是搶救急危重病人的重要場所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點，因此是院內(nèi)感染管理的高危部門。為了有效防范院內(nèi)感染[1]，我們調(diào)查了急診搶救室院內(nèi)感染存在的潛在的危險因素，加強了院內(nèi)感染各項措施，現(xiàn)就如何加強急診搶救室院內(nèi)感染管理和預防控制進行探討。
危險因素
1.急診搶救室的環(huán)境特點。急診搶救室作為醫(yī)院的窗口，人員流量大，病種多而復雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導致環(huán)境污染較嚴重；急診搶救室24小時全天候開放，使其環(huán)境難以進行徹底的消毒處理，因此是院內(nèi)感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進行大量的侵入性操作，器械及搶救設施的使用不當或消毒不徹底，也是引起院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素。
2.醫(yī)務人員重視不夠。急診搶救工作任務繁重，院內(nèi)感染知識和自我防護意識差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認真洗手不戴手套操作等現(xiàn)象司空見慣。
3.職業(yè)防護意識薄弱。搶救室醫(yī)護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業(yè)暴露，尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷，如處理不當其后果非常嚴重4.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。有些醫(yī)務人員消毒隔離知識欠缺，防范意識不強，隨便放置被血液、體液污染的醫(yī)療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時間不夠，甚至將醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫(yī)院環(huán)境和物品，極易引起院內(nèi)交叉感染。
預防與控制對策
健全組織架構，完善各項制度。
（1）根據(jù)《院內(nèi)感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等法律法規(guī)，在院內(nèi)感染管理處的指導下建立了科主任、護士長、醫(yī)生、護士共同組成的院內(nèi)感染管理質(zhì)控小組。結合急診科特點，明確各級感染管理人員的職責，做到分工明確，上下協(xié)調(diào)。
（2）制定醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的繼續(xù)教育和分級培訓制度，樹立標準預防的觀念，制定并落實切實可行的院內(nèi)感染預防和控制措施、方案。組織專業(yè)培訓，內(nèi)容涵蓋院內(nèi)感染管理相關的法律法規(guī)、質(zhì)量標準、消毒滅菌知識、醫(yī)療垃圾處理、技術操作規(guī)范、職業(yè)安全防護等。采取請專家授課，科內(nèi)定期組織學習培訓考核，重點知識晨會交班時反復強調(diào)等措施，保證院內(nèi)感染知識和技能人人掌握并落實到臨床工作中。
2.搶救室的消毒隔離。
（1）室內(nèi)保持空氣流通，每日定時紫外線消毒并記錄，同時保證室內(nèi)適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期，監(jiān)測含氯消毒劑有效濃度；每月進行空氣培養(yǎng)和物表細菌培養(yǎng)，并做好登記。
（2）嚴格執(zhí)行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機管道、簡易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應中心消毒滅菌；監(jiān)護儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率降至最低，充分保障患者救治過程的安全。
3.加強自身防護措施。大量流行病學資料顯示：醫(yī)護人員手部的細菌種類和數(shù)量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的'帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內(nèi)配備流動水洗手設備、手消毒設施，針對接診病人特點采取標準預防。科內(nèi)規(guī)定在接觸患者前后，進行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類物品后，必須嚴格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時間緊迫沒有明顯污染時使用快速手消毒劑[4]。此外還規(guī)定，醫(yī)護人員不留長指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細菌的數(shù)量，有效阻斷醫(yī)護人員因素導致的交叉感染。
4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理。對醫(yī)療廢物進行嚴格的分類管理，可防止病原菌擴散，切斷傳播途徑[5]。
（1）醫(yī)療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫(yī)療廢物統(tǒng)一配置盛放容器，標識醒目，做到定點存放、定時清理，由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收。同時醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、交接[6]，由回收人員、醫(yī)護人員雙確認、雙簽名，并留檔備案。
（2）執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫(yī)療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫(yī)療廢物存放于加蓋的醫(yī)療廢物桶，不同種類醫(yī)療廢物不能混裝，放置不超過包裝袋或容器3/4。同時特殊感染性廢物必須進行無害化處理。
5.合理使用抗生素。實行由醫(yī)院藥事委員會、感染管理處、科內(nèi)質(zhì)控小組組成的抗生素合理應用三級管理，督導抗生素合理使用的同時對不合理用藥提出建議并進行改進。醫(yī)院藥事委員會、感染管理處定期公布合理用藥監(jiān)控數(shù)據(jù)，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監(jiān)測等信息，供臨床參考。臨床醫(yī)生嚴格掌握抗生素使用的適應癥，護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴格掌握用藥時間，密切觀察藥物不良反應，使抗生素的使用更加合理。
診所管理制度2
一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。
二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。
三、對于細菌感染的患者，應用抗生素前，應做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結果指導合理使用抗生素，對于特別嚴重的細菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計的病原菌選擇抗生素。
四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的.局部應用。
五、盡量避免抗生素聯(lián)合應用藥，使用必須有嚴格指征，抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。
六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。
七、嚴格控制抗生素的預防使用，禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段，外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。
八、為預防抗生素發(fā)生過敏反應，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。
診所管理制度3
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政主管部門管理，依法持證執(zhí)業(yè)。
2、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發(fā)生變化，應提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后正規(guī)合法的票據(jù)。
8、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
1、自覺遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法持證開展相應的醫(yī)療服務工作，不從事注冊范圍以外的'業(yè)務項目。
2、努力鉆研業(yè)務技術，提高醫(yī)療技術水平。對待病人態(tài)度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉(zhuǎn)診。
3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發(fā)現(xiàn)傳染病應按規(guī)定及時報告。
4、嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
5、參與開展健康教育，積極宣傳衛(wèi)生防病知識。
診所管理制度4
1、用人所長
員工績效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實，還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題，有沒有用其所長，發(fā)揮員工的特長。如果用人不善，很難取得好的績效。要取得好績效，用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長爬樹，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。
2、加強培訓
通過培訓可以改善員工的績效，進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是，并不是當公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓。或者象有些公司那樣只對優(yōu)秀的員工才培訓。其實，公司的培訓應該是依據(jù)企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的`進行。
3、明確目標
我們有沒有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷量第一?還是服務第一?還是利潤優(yōu)先?或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標，那么通常會比較迷惑、彷徨，沒有方向感，當然工作效率會受到影響，同時，由于員工沒有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
4、建立績效標準
清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據(jù)，才能保證激勵的有效。
5、及時監(jiān)控績效考評
考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是，監(jiān)控應該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時，當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
6、及時反饋考評結果
在績效考評剛剛出結果的時候，正是員工對績效問題最關心的時候，也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低;同時，員工會對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開，考評反饋也會占用工作時間，對其他工作難免會帶來不良影響。
7、幫助下屬找到改進績效的方法
當發(fā)現(xiàn)您的下屬的績效不好時，僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么?改進的方法有哪些?
業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。
這時候，做經(jīng)理的應該主動找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績不佳的原因，并且?guī)椭?她們找到改善的方法，同時，如果有可能得話，最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢?這種情況下，員工多半不會非常努力，業(yè)績自然不會好。
診所管理制度5
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，加強我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械使用安全、有效，制定我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理制度
一、管理機構
本診所確定孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量負責人，孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量驗收人。
二、采購、驗收制度
（一）醫(yī)療器械采購實行統(tǒng)一管理，按業(yè)務性質(zhì)和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設備，均統(tǒng)一由診所負責人采購。其他部門或者人員不得自行采購。
（二）采購應當從具有資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械，索取、查驗供貨者資質(zhì)、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫(yī)療器械應當驗明產(chǎn)品合格證明文件，并按規(guī)定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應當核實儲運條件是否符合產(chǎn)品說明書和標簽標示的要求。
（三）不得購進和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
（四）質(zhì)量驗收人員應當真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年；植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當永久保存。應當妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。
三、貯存管理制度
（一）貯存醫(yī)療器械的場所、設施及條件應當與醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應，符合產(chǎn)品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，還應當監(jiān)測和記錄貯存區(qū)域的溫度、濕度等數(shù)據(jù)。
（二）按照貯存條件、醫(yī)療器械有效期限等要求進行管理，做到計劃采購，杜絕積壓；先進先出，避免造成醫(yī)療器械過期。
四、使用制度
（一）在使用醫(yī)療器械前，應當按照產(chǎn)品說明書的有關要求進行檢查，使用無菌醫(yī)療器械前，應當檢查直接接觸醫(yī)療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的，不得使用，確認質(zhì)量安全后方可使用。
（二）對植入和介入類醫(yī)療器械應當建立使用記錄，植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存，相關資料應當納入信息化管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。
（三）按照產(chǎn)品說明書等要求使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用，對使用過的應當按照國家有關規(guī)定銷毀并記錄。
五、維護與轉(zhuǎn)讓制度
（一）對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，應當按照產(chǎn)品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)。
（二）對使用期限長的大型醫(yī)療器械，應當逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。
（三）按照合同的約定要求醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供醫(yī)療器械維護維修服務，也可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫(yī)療器械維護維修，或者自行對在用醫(yī)療器械進行維護維修。
（四）由醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者維修服務機構對醫(yī)療器械進行維護維修的，應當在合同中約定明確的質(zhì)量要求、維修要求等相關事項，在每次維護維修后索取并保存相關記錄；診所自行對醫(yī)療器械進行維護維修的，應當加強對從事醫(yī)療器械維護維修的技術人員的培訓考核，并建立培訓檔案。
（五）發(fā)現(xiàn)使用的`醫(yī)療器械存在安全隱患的，應當立即停止使用，通知檢修；經(jīng)檢修仍不能達到使用安全標準的，不得繼續(xù)使用，并按照有關規(guī)定處置。
（六）醫(yī)療器械使用單位之間轉(zhuǎn)讓在用醫(yī)療器械，轉(zhuǎn)讓方應當確保所轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療器械安全、有效，并提供產(chǎn)品合法證明文件。
（七）轉(zhuǎn)讓雙方應當簽訂協(xié)議，移交產(chǎn)品說明書、使用和維修記錄檔案復印件等資料，并經(jīng)有資質(zhì)的檢驗機構檢驗合格后方可轉(zhuǎn)讓。受讓方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。
（八）不得轉(zhuǎn)讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
（九）醫(yī)療器械使用單位接受醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者其他機構、個人捐贈醫(yī)療器械的，捐贈方應當提供醫(yī)療器械的相關合法證明文件，受贈方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。
（十）不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
診所管理制度6
一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》的相關要求進行傳染病疫情報告。
二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。
三、任何單位或個人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例，應當向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告。
責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時，在二小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于六小時內(nèi)，農(nóng)村于十二小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于十二小時、農(nóng)村于二十四小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
四、傳染病爆發(fā)、流行時或發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時，采取相應的緊急隔離措施。
五、執(zhí)行職務（在崗）的.醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員、個體診所為責任疫情報告人。
六、各級傳染病管理、各級各類醫(yī)療機構和個人以及責任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛(wèi)生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》予以處罰，情節(jié)嚴重的依法追究法律責任。
診所管理制度7
進一步規(guī)范抗菌藥物的應用與管理，積極推動臨床合理用藥工作，保證患者用藥安全，結合我院實際情況，特制定如下管理工作制度。
一、醫(yī)院成立抗菌藥物管理工作領導小組，全面負責指導、監(jiān)督、管理全院抗菌藥物臨床使用。
二、抗菌藥物管理工作領導小組成員，由院長田愛釗組長，成員有醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理、臨床科室負責人、主任護士長等組成，并定期開展相關活動。抗菌藥物管理日常管理工作負責部門：為醫(yī)務和藥學部門。
三、醫(yī)院定期組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護士等醫(yī)務人員進行有關抗菌藥物知識的培訓。
四、抗菌藥物管理制度：
（一）我院臨床應用的抗菌藥物由藥庫統(tǒng)一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。
（二）按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種35種之內(nèi)，同一通用名稱藥品的品種，注我院抗菌藥物品種控制在射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1—2種。不重復采購具有相似或相同藥學特征的藥品。其中，三代及四代頭孢菌素，含復方制劑，類抗菌藥物口服劑型控制在5個品規(guī)之內(nèi)，注射劑型控制在8個品規(guī)之內(nèi)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型控制在3個品規(guī)之內(nèi)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各控制在4個品規(guī)之內(nèi)，深部抗真菌類抗菌藥物控制在5個品規(guī)之內(nèi)，我院抗菌藥物品種及品規(guī)目錄附后。
（三）醫(yī)療機構新引進抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥庫提出同意意見后，報抗菌藥物管理工作領導小組同意后，由藥庫采購供應。
對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作小組成員均可以提出清退或者更換意見。報抗菌藥物管理工作領導小組批準后執(zhí)行。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內(nèi)不得重新進入本機構藥物采購供應目錄。
（四）因特殊感染患者治療需求，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。經(jīng)抗菌藥物管理工作領導小組審核同意后由藥庫一次性購入使用。購用數(shù)量僅限于臨床用量，不得有庫存。
醫(yī)療機構應當嚴格控制申請臨時采購抗菌藥物的.品種和數(shù)量，一年內(nèi)5次以上申請臨時采購的品種，工作組應當列入常規(guī)藥品采購程序。
（五）根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）、《抗菌藥物臨床應用指導原則》中關于抗菌藥物分級使用、管理的有關精神與要求，結合我院實際情況，制定本院抗菌藥物應用基本原則、分級管理規(guī)定等實施細則。
（六）我院應當對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。
抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓和考核內(nèi)容應至少包括：
1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《中國國家處方集》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，2）抗菌藥物臨床使用及管理制度，3）抗菌藥物臨床應用指導原則，4）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用，5）抗菌藥物不良反應的防治。
（七）醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，清潔手術預防使用抗菌藥物百分率不超過30%，外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥，清潔手術用藥時間不應超過24小時。門診抗菌藥物處方比例不得超過20%。使用情況按科、按個人進行統(tǒng)計評價。
五、監(jiān)督管理機制：
1、抗菌藥物管理工作領導小組根據(jù)藥庫信息科定期提供的臨床、門診抗菌藥物使用情況，包括：單品種全院匯總數(shù)、分科室與醫(yī)師匯總數(shù)、抗菌藥物藥占比等相關信息，及抗菌藥物臨床應用處方點評小組每月提供的臨床抗菌藥物使用、檢查、分析、考評做相應干預措施。
2、要求醫(yī)務科組織手術科室對本科室Ⅰ類切口手術和部分Ⅰ類切口手術，具體目錄參見衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]38號文件），制定抗菌藥物用藥協(xié)定，經(jīng)審核后簽訂用藥協(xié)議。
3、抗菌藥物管理工作領導小組根據(jù)收集到的信息，依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關規(guī)定，對我院抗菌藥物及處方醫(yī)師做出監(jiān)管決定。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方。對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。
4、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權，限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。
5、醫(yī)務科、藥庫定期向臨床發(fā)布抗菌藥物信息，定期向抗菌藥物臨床應用管理領導小組通報點評結果。
本規(guī)定從20xx年8月1日起執(zhí)行
診所管理制度8
１、加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)；
２、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助；
３、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
４、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作；
５、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動；
６、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
27、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作；
28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作；
29、設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行；
30、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
31、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護；
32、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。
35、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。
36、根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
38、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
40、做好門診日志消毒登記制度。
41、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責。
44、醫(yī)療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。
46、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。
47、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設備常規(guī)使用條件下，無菌物品每包化學監(jiān)測，每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。
48、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。
49、使用中的化學消毒劑應進行濃度監(jiān)測和微生物污染監(jiān)測。
50、濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監(jiān)測濃度，使用頻繁應縮短監(jiān)測時間并記錄。
51、微生物污染監(jiān)測：使用中的化學消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長
54、員工績效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實，還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題，有沒有用其所長，發(fā)揮員工的特長。如果用人不善，很難取得好的績效。要取得好績效，用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長爬樹，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。
55、加強培訓
56、通過培訓可以改善員工的績效，進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是，并不是當公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓。或者象有些公司那樣只對優(yōu)秀的員工才培訓。其實，公司的培訓應該是依據(jù)企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的進行。
57、明確目標
58、我們有沒有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷量第一？還是服務第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標，那么通常會比較迷惑、彷徨，沒有方向感，當然工作效率會受到影響，同時，由于員工沒有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
59、建立績效標準清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據(jù)，才能保證激勵的有效。
60、及時監(jiān)控績效考評
61、考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是，監(jiān)控應該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時，當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
62、及時反饋考評結果
63、在績效考評剛剛出結果的時候，正是員工對績效問題最關心的時候，也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時，員工會對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開，考評反饋也會占用工作時間，對其他工作難免會帶來不良影響。
64、幫助下屬找到改進績效的方法
65、當發(fā)現(xiàn)您的.下屬的績效不好時，僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么？改進的方法有哪些？
66、業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。
67、這時候，做經(jīng)理的應該主動找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績不佳的原因，并且?guī)椭?她們找到改善的方法，同時，如果有可能得話，最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會非常努力，業(yè)績自然不會好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定，結合本市實際，制定本規(guī)范。
70、第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
71、第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門，負責本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
72、第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓
74、第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。
75、第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。
76、第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術知識的繼續(xù)教育培訓，并建立相應的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進貨與驗收
79、第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
80、第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
81、購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
84、第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應按有關規(guī)定執(zhí)行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。
88、第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開；內(nèi)服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械（指有效期6個月內(nèi)）應加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
91、第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
92、第五章藥品使用與調(diào)配
93、第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。
94、處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
95、第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關規(guī)定銷毀并做好記錄。
96、第二十三條個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個體診所應依據(jù)有關法律、法規(guī)及本規(guī)范，結合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關記錄。
99、藥品質(zhì)量管理制度應包括：
100、藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度；
101、藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度；
102、處方調(diào)配和藥品拆零管理制度；
103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；
104、特殊藥品管理制度；
105、藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度；
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
107、從藥人員業(yè)務學習制度；
108、一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度；
109、相關記錄應包括：
110、藥品購進驗收記錄；
111、藥品養(yǎng)護記錄；
112、藥品存放場所的溫濕度記錄；
113、不合格藥品處理記錄；
114、廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄；
115、從藥人員業(yè)務學習記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違反本規(guī)定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。
118、第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構。
119、第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī)，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品（一次性醫(yī)療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷企業(yè)采購。對購進藥品（一次性醫(yī)療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫(yī)療用品）。
124、藥品不著地存放，旋轉(zhuǎn)應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。
126、憑醫(yī)師處方發(fā)藥，發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫(yī)師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規(guī)范、內(nèi)容齊全。
128、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。
131、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的隱私權。
132、遇到重、危、疑難病人，要及時轉(zhuǎn)診。病情危急不宜轉(zhuǎn)診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫(yī)院派員現(xiàn)場急救。
133、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。
134、診療場所經(jīng)常保護清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫(yī)療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據(jù)。
136、建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。
137、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規(guī)定進行處理。
診所管理制度9
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應當在二日內(nèi)作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學檢查和采取相應的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應當在醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務院有關規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)院要嚴格分診檢診制度，要根據(jù)當?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設相應的病房，病房的設計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設立一定數(shù)量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規(guī)章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務技術管理要求之一，及時準確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的`依據(jù)。
(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
(3)丙類傳染病是指：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。
(1)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
(2)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
(3)責任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時，應當在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
4.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時，就應依法恪盡疫情報告人的責任，對此原那么問題必須認真對待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；
3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察；
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴密隔離的條件，包括嚴密的隔離室建筑設計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風，充足的陽光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用 或電視機等設備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
(1)醫(yī)務人員和病人都應遵守，不可有任何例外或變通；
(2)醫(yī)務人員進傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
(3)教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
(4)工作人員要做好各項效勞；
(5)嚴格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
(6)醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預防保健是傳染病醫(yī)院應盡職責，在傳染病爆發(fā)流行的情況下更應義不容辭地做好這項工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導作用。
1、傳染病醫(yī)院的選址應遠離鬧區(qū)，宜選擇市郊或城郊結合部。
2、醫(yī)院的布局應符合衛(wèi)生學標準，設施有利于消毒隔離，在院內(nèi)部要嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
3、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴格分開，門急診和住院部也要相對隔離，醫(yī)務人員和病人的出入要實行雙通道。
4、病人應按病種分室收治，病人應嚴格隔離，不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動，接觸物品相對固定。
5、醫(yī)院必須設污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無害化處理前方可排放。
6、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后，進行一次徹底的消毒。
(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動，不斷調(diào)整效勞功能。如針對性病發(fā)病率的增高，開設和加強性病專科，尤其是艾滋病等的治療。
(2)、加強預防管理，在做到對傳染病早期診斷、早期治療，及時隔離的根底上，做好建卡登記管理，實行病情報告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關部門積極配合，抓好預防保健工作。
(3)、積極開展科學研究，提高傳染病的診治水平。應采用新技術、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
為認真貫徹實施?傳染病防治法?，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。
一、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。
二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記工程準確、完整、字體清楚。
三、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)12小時內(nèi)
農(nóng)村于24小時內(nèi)、丙類傳染病24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。
四、責任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。
五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。
六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。
七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。
八、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責，違反以上規(guī)定，按?染病防治法?有關規(guī)定予以處理。
1、嚴格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?的有關規(guī)定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原那么應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
診所管理制度10
幼兒園應如何管理、使用紫外線消毒燈?
《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第五條規(guī)定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和安全標準要求。
紫外線能有效殺菌，但人體長時間被紫外線直接照射則會損害眼睛及皮膚，甚至可能發(fā)生更嚴重的病變。因此，紫外線消毒燈必須在室內(nèi)沒有人的.情況下使用。幼兒園在配備紫外線消毒燈時必須做到如下幾點：一是應選購質(zhì)量合格、安全可靠的產(chǎn)品，保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等；二是紫外線消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設有明顯的警示標志，為防止幼兒誤開，最好架設獨立電路，特別是應和普通照明燈分開安裝；三是應健全管理制度，落實責任，確保消毒燈有專人負責，保證設備安全及有效使用；四是注意專項的安全教育，務必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關知識納入幼兒安全教育教學之中。
診所管理制度11
1、嚴格遵守基本技術操作規(guī)程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫(yī)源性疾病傳播，防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。
6、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。
7、按規(guī)定暫存、集中處理醫(yī)療廢物，做好交接。
診所管理制度12
1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的'醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。
3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論，統(tǒng)一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務科各存檔一份。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規(guī)范會診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會診制度落到實處。強調(diào)多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。
診所管理制度13
一、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。
二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。
三、根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
四、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
五、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
六、醫(yī)用垃圾能焚燒的`，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、做好門診日志消毒登記制度。
八、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
診所管理制度14
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗，按規(guī)定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區(qū)危重病人應聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。
四、認真做好本職工作，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的政治及業(yè)務學習。
五、保持室內(nèi)安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況，應及時向社區(qū)服務中心領導匯報。
社區(qū)衛(wèi)生服務站出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫(yī)生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務。……
社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度，履行職責，規(guī)范操作，嚴防服務差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。
三、服務站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調(diào)撥，不得從其它非法途徑調(diào)進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的.要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……
社區(qū)衛(wèi)生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業(yè)務，完成上級交辦任務，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會加強聯(lián)系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動，安排一定時間學習政治和業(yè)務，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務制度，建立健全登記、統(tǒng)計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關規(guī)定處理，并及時向上級有關部門報告。……
診所管理制度15
1.遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務承諾信條，執(zhí)行照做。
2. 科主任組織科室人員學習、培訓,提高業(yè)務水平，開展新技術、新療法、新業(yè)務，督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。相互尊重、相互幫助、共同提高。
3.督促檢查工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。認真學習掌握本門診的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性.交叉感染。醫(yī)生診療中,相互需協(xié)助，施行四手操作
4.督促檢查各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的使用管理和維修情況.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，務必保證當日治療所需器械已滅菌,藥品充足
5 . 嚴格遵守上。下班時間，不遲到早退，提前15分鐘進入科室，科室人員做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗，離開診室向科主任請假. 對遲到早退人員予以登記，并處以罰款.
6.關心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌.
7.每診室有一名醫(yī)師負責診室工作對業(yè)務技術進行指導。 診療結束時由助手或醫(yī)生指導病人填寫完整檔案,及時填寫患者復診預約卡，本次處置單和(或)處方筏。并交代清楚醫(yī)囑24小時內(nèi)電話隨訪并記錄。初復診預約應提前24小時電話確定，并在就診前8小時電話提醒。即刻初診隨即安排,勿讓顧客等待時間過長.
8.對疑難病歷不能確定診斷時應向上級專家會診。
9.醫(yī)護人員要衣帽整齊，禁止大聲喧嘩聊天保持診室安靜整潔.
10.患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者。科內(nèi)會診有科主任負責。在本科就診的主訴不屬本科問題時由護士帶病人轉(zhuǎn)診到有關科室治療。
11.病歷檢查根據(jù)本院擬訂的標準內(nèi)容，檢查病歷. 每月有專人檢查病歷檢查結果上報科主任。 科主任每月檢查一次醫(yī)療質(zhì)量對存在問題予以處理和糾正
12.醫(yī)護人員要認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用,避免損壞.下班前要關電閘，水門.氣門，門窗。 保證。 安全
13.門診工作中出現(xiàn)的醫(yī)療差錯事故應登記,嚴重醫(yī)療差錯事故應向上級報告,并及時采取處理措施，當事人應對發(fā)生的問題進行檢查認識,吸取教訓。予以改正以提高醫(yī)療質(zhì)量,對責任事故應以懲罰。
14.科室設差錯事故登記本，定期進行檢查，總結討論和召開全科醫(yī)師進行差錯事故原因的討論，總結經(jīng)驗,杜絕類似事件的.發(fā)生。
15.對當事的患者在可能的情況下盡量減少痛苦和損失，認真耐心做好解釋和安撫工作.
16.上班時間要堅守崗位嚴禁扎堆聊天，說小打鬧，吵架.違者罰款.
17.對患者給以表揚的醫(yī)生給以獎勵，對患者給以批評的醫(yī)生予以懲罰。
18.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物,開源節(jié)流。
19.時刻保持高昂的工作激情，有責任感,有愛心。
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