我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。下面小編就為大家整理了2016西安申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇指南，僅供參考!
申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇有什么要求?
符合以下條件的參保人可以本人身份申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇：
1、職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿30天，且能按時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi);
2、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
申請(qǐng)時(shí)限有什么要求?
因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，應(yīng)在10日內(nèi)(節(jié)假日順延)持急診診斷證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)批手續(xù);符合規(guī)定的職工，可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi)，到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼。
如何申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇?
流程如下
1、急診報(bào)批：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請(qǐng)——批復(fù)申請(qǐng)
2、常規(guī)申請(qǐng)：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請(qǐng)——等候通知——領(lǐng)取補(bǔ)貼
申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇需要準(zhǔn)備什么資料?
答：常規(guī)申請(qǐng)請(qǐng)按如下要求準(zhǔn)備材料：
(1)通用資料(所有申請(qǐng)待遇的均要準(zhǔn)備)：
①《高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)審批表》;
② 本人身份證(原件及復(fù)印件);
③ 單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況：申請(qǐng)人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)。
④ 區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);
⑤ 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);
⑥ 報(bào)銷(xiāo)票據(jù)(原件)
⑦ 費(fèi)用清單(原件)
⑧ 住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門(mén)診病歷(原件)
(2)特殊資料(用于特殊情況申請(qǐng)時(shí)用)：
①《西安高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)特殊情況申請(qǐng)表》
② 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，須提供急診診斷證明(原件)及報(bào)批材料;
③ 符合規(guī)定的參保男職工申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇，須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件); *所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況：該配偶未參加生育保險(xiǎn)且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④ 城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶(hù)口居民或城鎮(zhèn)戶(hù)口居民但非在職職工。
⑤ 異地生育的，還需提供異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);
如屬受托代辦，還需提供由申請(qǐng)人出具的《委托書(shū)》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。
⑥ 急診報(bào)批還需準(zhǔn)備如下材料：
a、單位證明(原件);
b、急診證明(原件);
c、住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門(mén)診病歷(原件)。
職工生育保險(xiǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
⑴以西安市人力資源和社會(huì)保障局、西安市財(cái)政局關(guān)于西安市職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問(wèn)題的通知(市人社發(fā)[2010]286號(hào))文件中的相關(guān)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：
①妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元
陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元
②妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元
③妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元
④放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)300元
⑤絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元
⑥輸卵管和輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1500元。
⑦女職工發(fā)生宮外孕，實(shí)施保守治療的最高補(bǔ)貼不超過(guò)4000元，手術(shù)治療的最高補(bǔ)貼不超過(guò)6000元。
⑧參保女職工發(fā)生下列因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)2000元，若同時(shí)患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)3000元。
生育并發(fā)癥(26種)：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤(pán)、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。
⑵報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。