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中醫執業醫師考點：白駁風的中醫辨證
白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。全身各部位可發生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發生，青年婦女居多。
中醫辨證：
(1)內治
①肝郁氣滯證
證候：白斑散在漸起，數目不定;伴有心煩易怒，胸脅脹痛，夜眠不安，月經不調;舌質正常或淡紅，苔薄，脈弦。
治法：疏肝理氣，活血祛風。
方藥：逍遙散加減。心煩易怒者，加牡丹皮、梔子;月經不調者，加益母草;發于頭面者，加蔓荊子、菊花;發于下肢者，加木瓜、牛膝。
②肝腎不足證
證候：多見于體虛或有家族史的患者。病史較長，白斑局限或泛發;伴頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟;舌紅少苔，脈細弱。
治法：滋補肝腎，養血祛風。
方藥：六味地黃丸加減。神疲乏力者，加黨參、白術;真陰虧損者，加阿膠。
③氣血瘀滯證
證候：多有外傷，病史纏綿。白斑局限或泛發，邊界清楚，局部可有刺痛;舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈澀。
治法：活血化瘀，通經活絡。
方藥：通竅活血湯加減。跌打損傷后而發者，加乳香、沒藥;局部有刺痛者，加炙山甲、白芷;發于下肢者，加牛膝;病久者，加蘇木、刺蒺藜、補骨脂。
(2)外治
①30%補骨脂酊外用，同時可配合日光照射5～10分鐘，或紫外線照射2～3分鐘，每日1次。
②密陀僧散干撲患處，或用醋調成糊狀外擦。
③用鐵銹水或白茄子蘸硫黃細末擦患處。
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