廣州職工社保異地就醫待遇

時間:2024-10-16 05:16:15 社保 我要投稿
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廣州職工社保異地就醫待遇

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廣州職工社保異地就醫待遇

  異地就醫待遇

  1、長期異地就醫應事先辦理長期異地就醫備案;異地轉診、臨時異地就醫應事先辦理臨時異地就醫備案;異地急診住院的參保人,也可在出院前辦理臨時異地就醫備案,以便直接結算相關住院醫療費。

  2、已辦理異地就醫備案手續的參保人,在其備案地的異地聯網指定醫療機構就醫發生的符合規定的住院醫療費用,由異地聯網指定醫療機構按相關規定給予記賬結算;發生的符合規定的其他醫療費用,由廣州市醫保經辦機構予以零星報銷。

  3、已與異地聯網指定醫療機構辦理記賬結算的醫療費用,廣州市醫保經辦機構不再辦理該次就醫醫療費的報銷。

  廣州職工醫保異地就醫范圍

  參保人在廣州市統籌區以外的境內其他地區(不含香港、澳門、臺灣地區,以下簡稱“異地”)的以下異地就醫情形,可按規定享受相應的醫保待遇:

  1、長期異地就醫:參保人擬在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,事前辦理長期異地就醫備案手續后,可在異地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱“異地醫療機構”)享受住院、門特待遇。

  2、異地急診:參保人在異地醫療機構因急診、搶救發生的符合規定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的住院前搶救發生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。

  3、異地轉診:參保人因病情需要轉異地醫療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫備案手續后,享受住院及相關門特待遇。

  4、臨時異地就醫:參保人因病需在國家或省公布的異地就醫直接結算醫療機構(簡稱“異地聯網指定醫療機構")住院治療,事前辦理臨時異地就醫備案手續后,可通過異地聯網結算享受住院待遇。不屬于以上范圍異地就醫發生的醫療費用,統籌基金不予支付。

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