出科自我鑒定
一般來(lái)說(shuō)，自我鑒定即是自我總結(jié)，它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編整理的出科自我鑒定，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
出科自我鑒定1
1、ICU優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到"一切為病人，為病人的一切服務(wù)"的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借，對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)
ICU病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
出科自我鑒定2
為期十個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。見(jiàn)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在見(jiàn)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對(duì)本次見(jiàn)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
20xx年9月份我到桂林市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，見(jiàn)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與見(jiàn)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開(kāi)了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，努力向黨組織靠攏，十個(gè)月的見(jiàn)習(xí)我踴躍參加了見(jiàn)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在見(jiàn)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己見(jiàn)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在見(jiàn)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
出科自我鑒定3
我自20xx年xx月來(lái)內(nèi)科實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，對(duì)監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用，對(duì)心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!
出科自我鑒定4
一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽(tīng)著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽(tīng)胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上，進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候，剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺(jué)得太殘忍了，但時(shí)間長(zhǎng)了，看多了，也不覺(jué)得怎么驚奇。我覺(jué)得女孩子還是自重、潔身自愛(ài)些好，要么吃虧的終是自己。在產(chǎn)科每天做的事情有：晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測(cè)體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺(jué)得很充實(shí)。每天以微笑面對(duì)每一位病人，耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)，在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛(ài)的。每一次聽(tīng)見(jiàn)本站他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺(jué)到他們更加可愛(ài)了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒，倘若有一個(gè)嬰兒哭，那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次給寶寶洗澡時(shí)的情景，剛開(kāi)始我連抱嬰兒都不會(huì)，但在師姐的手把手的教導(dǎo)下，終于學(xué)會(huì)了新生兒沐浴。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來(lái)是那么的輕盈。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長(zhǎng)，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使。
出科自我鑒定5
在貴科實(shí)習(xí)期間，我尊重老師，關(guān)愛(ài)病人，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不僅專業(yè)知識(shí)得到了很大的提高，操作技術(shù)有的打的進(jìn)步，而且在思想上也有了更高的認(rèn)識(shí)!
在急診科實(shí)習(xí)期間，首先讓我學(xué)到的就是"時(shí)間就是生命"，這里的主任，醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士，每個(gè)人都永遠(yuǎn)保持著緊張的態(tài)度，"腦出血""多處外傷""誤服農(nóng)藥"所有的病人在急診科都能得到最快，最好的救治!
其次是護(hù)理操作更加?jì)故欤粑奶E停患者，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，如果沒(méi)有嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時(shí)機(jī)!
再次是端正的服務(wù)態(tài)度，急診科是醫(yī)院的窗口科室，無(wú)論多忙，無(wú)論多煩，要永遠(yuǎn)用端正的態(tài)度對(duì)待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，如果不保持一顆為廣大患者服務(wù)的心，就很容易與患者或患者家屬發(fā)生沖突，影響科室，醫(yī)院的形象!
總之，急診科是一個(gè)充滿知識(shí)的科室，短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間無(wú)法滿足我好學(xué)的心!根據(jù)各醫(yī)院急診科建設(shè)的不同，可按本模式自己調(diào)整，希望采納為精華知識(shí)!
出科自我鑒定6
眾所周知，中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛，幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng)，各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活，奧妙無(wú)窮，對(duì)診治許多疾病，有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻，有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化，人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點(diǎn)稱"名老中醫(yī)"，這說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云："人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少"，這說(shuō)明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說(shuō)："學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)"。
學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難，學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精，至少要確立"學(xué)精"這樣一個(gè)奮斗目標(biāo)，方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì)，主要在于兩點(diǎn)：一要認(rèn)真讀書(shū)。中醫(yī)的書(shū)籍，用"汗牛充棟"來(lái)形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書(shū)，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書(shū)，要善于融會(huì)貫通，中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。
舉例說(shuō)吧，比如學(xué)《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證，這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)熱論》。《內(nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀"胸脅痛而耳聾"，而《傷寒論》的少陽(yáng)證則為半表半里證，膽火上炎，癥見(jiàn)"口苦，咽干，目眩，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必?zé)┫矅I"，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較，自然融會(huì)貫通。
出科自我鑒定7
我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來(lái)的累，很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋煟蠹叶己八?毛哥"，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師)，我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌，會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講："你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū)，好好考研究生，把證考到"，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化，又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過(guò)，剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話方式，所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受，后來(lái)相處下來(lái)還是不錯(cuò)，不過(guò)我也從此被累安逸了，每天就過(guò)上了苦日子我習(xí)慣睡午覺(jué)，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開(kāi)似的，今天中午終于回來(lái)睡了下，真不想起來(lái)了知識(shí)歸納總結(jié)：
1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的`時(shí)候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。
(2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開(kāi)腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開(kāi)腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血，但如果出現(xiàn)了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：
(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊，阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的時(shí)候，那就會(huì)出血更厲害。
出科自我鑒定8
光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)-x市一醫(yī)院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了，自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。
出科自我鑒定9
5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡(jiǎn)單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái)，所以監(jiān)護(hù)單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫(xiě)錯(cuò)就要好多人一起重新寫(xiě)過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人。科室忙的一團(tuán)糟，護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái)，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律，最后搶救無(wú)效，死亡。
生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來(lái)說(shuō)，自己還是一只“菜鳥(niǎo)”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
出科自我鑒定10
手術(shù)室是一個(gè)對(duì)工作質(zhì)量與無(wú)菌觀念有著高要求的地方，同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒(méi)有任何的模擬練習(xí)下直接開(kāi)始接觸真實(shí)的手術(shù)工作，這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情，沒(méi)有專門(mén)的學(xué)習(xí)時(shí)間，一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，面對(duì)大量陌生的工作內(nèi)容仔細(xì)觀摩，快速記憶，認(rèn)真思考，還要有慎獨(dú)的無(wú)菌意識(shí)。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來(lái)的時(shí)候，對(duì)我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段，不僅沒(méi)幫上老師什么忙，不少時(shí)候還得耽誤老師的時(shí)間向我們講解，心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力，要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)仔細(xì)觀察，先是牢記下來(lái)工作的步驟，再思考這些操作的注意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時(shí)，就主動(dòng)把不清楚的工作內(nèi)容拿出來(lái)請(qǐng)教老師。在手頭上的工作停下來(lái)時(shí)，就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié)，在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。
還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊張的，畢竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無(wú)菌操作的大房間，在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過(guò)、接觸過(guò)的各項(xiàng)無(wú)菌原則，生怕因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行，這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn)，沒(méi)有出錯(cuò)但耽誤老師的時(shí)間是免不了的了，恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師，于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來(lái)，連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里，我不僅靠自己快速識(shí)記下了許多新知識(shí)新方法，還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法，在觀摩，實(shí)踐，批評(píng)，改進(jìn)中越來(lái)越熟練手術(shù)室的工作，同時(shí)還在接下來(lái)的幾天里克服了對(duì)各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉，使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開(kāi)始進(jìn)入第二個(gè)階段。
從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周開(kāi)始，我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后，我對(duì)自己提出了更高的要求：在做對(duì)的同時(shí)做快做好。
實(shí)習(xí)到第二周之后，我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚，把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來(lái)。做巡回時(shí)，老師打開(kāi)手術(shù)包時(shí)就開(kāi)消毒液，老師擺體位時(shí)就對(duì)好燈，老師插管時(shí)就寫(xiě)好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí)，時(shí)刻提醒自己無(wú)菌原則的要求，記下手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語(yǔ)言就能將工作順利進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足，老師指出不妥之處后牢牢記在心中，再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯(cuò)誤。
當(dāng)然，遺憾的地方是對(duì)于電刀，腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒(méi)有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理，所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí)，無(wú)法形成配合的套路，只能遵照老師的指示說(shuō)一步做一步。若今后還能來(lái)到手術(shù)室工作，我會(huì)好好弄清楚這些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周過(guò)去了三周，在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落，在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的，手術(shù)室不僅教會(huì)了我許多操作的技能，更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面，與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗(yàn)，相信對(duì)今后的工作生活都會(huì)大有裨益。
出科自我鑒定11
20xx年x月x日上午，我懷著激動(dòng)、興奮、又有點(diǎn)不安的心情來(lái)到了我的實(shí)習(xí)第一站：。護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來(lái)醫(yī)院，所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見(jiàn)病、實(shí)習(xí)方法等，我很感動(dòng)和感謝。不知不覺(jué)已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，這段時(shí)間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過(guò)渡，總體上成長(zhǎng)了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四，實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽(tīng)診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，待產(chǎn)婦的肛門(mén)檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開(kāi)、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
通過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來(lái)實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺(jué)實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，通過(guò)與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問(wèn)，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。
出科自我鑒定12
在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的泌尿外科科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來(lái)到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽(tīng)著帶教老師介紹婦科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說(shuō)聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
出科自我鑒定13
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室，即ICU.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐富，但通過(guò)鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺(jué)得在ICU住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
ICU的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
出科自我鑒定14
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊師敬友，團(tuán)結(jié)同事，無(wú)違紀(jì)行為，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。
經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)以及各種表格填寫(xiě)。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。
掌握產(chǎn)前檢查的資料、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。對(duì)婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計(jì)劃生育的常識(shí)、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓，經(jīng)自我的努力，到達(dá)了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的要求和目的!
出科自我鑒定15
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的"定位"，然后才是"定性"。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。
神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái)，面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習(xí)方法無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺(jué)得"難"，它之所以"難"，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，
很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。
由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的"主干道"，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要。可以說(shuō)對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來(lái)獲取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。
在問(wèn)病史方面，除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的對(duì)象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因?yàn)椋环矫妫霈F(xiàn)意識(shí)障礙的病人，本身就沒(méi)有能力敘述病史，另一方面，病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入，例如，癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒(méi)有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對(duì)病史分析時(shí)，要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說(shuō)引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯(cuò)誤
【出科自我鑒定】相關(guān)文章：
護(hù)士出科自我鑒定 內(nèi)科護(hù)士出科自我鑒定08-06
婦科出科自我鑒定10-19
外科出科自我鑒定10-13
護(hù)士出科自我鑒定08-02
兒科出科自我鑒定06-15
骨科出科自我鑒定06-17
出科的自我鑒定(合集)06-24
內(nèi)科出科自我鑒定04-11
血液出科自我鑒定04-13
婦科出科自我鑒定11-25