醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范行為的自查報告

時間:2020-11-19 11:17:49 自查報告 我要投稿

醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范行為的自查報告

  20XX年08月01日,上級單位到我院檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)本單位內(nèi)部存在不規(guī)范行為,為進一步完善、規(guī)范院內(nèi)制度,提高工作與服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)本單位做出針對性自查、自糾,糾正不規(guī)范行為,以響應(yīng)上級單位督導(dǎo)。

醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范行為的`自查報告

  1、督導(dǎo)期間,發(fā)現(xiàn)一位患者不在院,針對此情況,我院特設(shè)定期、定時查房制度,以確保患者住院期間不離院,該職責(zé)交由信息核對人員專項負責(zé),并加強入院宣教,要求患者有陪護人員,得以保持患者長期在院。

  2、督導(dǎo)期間,發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范、不及時,針對此情況,要求科主任無條件根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》嚴格管理,設(shè)獎罰制度,如若再次出現(xiàn)類似情況,必嚴懲,院內(nèi)成立督查小組,由院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊,嚴格把關(guān),做到病歷書寫規(guī)范及時。

  3、督導(dǎo)期間,發(fā)現(xiàn)個別庫存藥品與實際藥品不符,針對此情況,院內(nèi)該專項負責(zé)人重新核對、盤查藥品,確定不符藥品種類,并要求嚴格管理,建設(shè)良好工作制度、流程,設(shè)獎罰制度,組織各成員學(xué)習(xí)并遵守該制度、流程。

  此次督查發(fā)現(xiàn)問題實屬本單位監(jiān)管不力,感謝上級單位督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題,今后我院將繼續(xù)在上級單位領(lǐng)導(dǎo)下繼續(xù)為人民服務(wù),讓廣大患者享受到最好醫(yī)療技術(shù)及服務(wù),做好管理工作,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的基本宗旨。

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