溫州市四舉措完善大病保險制度

溫州市四舉措完善大病保險制度

　　一是科學測算收支，建立多方籌資機制。

　　溫州市區(qū)職工大病保險總籌資標準定為人均40元;城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準為人均30元。所需資金暫按政府或單位70%、個人30%的比例承擔。建立起政府、單位、個人合理分擔的多渠道籌資機制。

　　二是調整藥品目錄，提高醫(yī)保待遇水平。

　　大病保險制度按規(guī)定將省里確定的15種大病保險藥品納入支付范圍。今后大病保險報銷比例、最高支付限額將根據(jù)籌資標準、管理和保障水平實際進行調整，逐步提高。

　　三是委托商業(yè)保險，加大日常監(jiān)管力度。

　　溫州市區(qū)職工大病保險通過公開招投標方式，委托商業(yè)保險公司承辦，遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險機構的盈利率。加大對承辦大病保險商業(yè)保險公司的日常監(jiān)管，建立完善考核制度。

　　四是整合現(xiàn)有制度，完善醫(yī)療保障體系。

　　此次出臺的大病保險制度暫設兩年過渡期，今后逐步將現(xiàn)行的幾類大病保險制度整合，統(tǒng)一政策體系、籌資標準和待遇水平。最終構建基本醫(yī)保為主體、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為托底、社會慈善和商業(yè)保險為補充的醫(yī)療保障體系。

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