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衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度（通用8篇）
在現(xiàn)實社會中，很多地方都會使用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 1
1.醫(yī)囑一般在上班后兩小時內(nèi)開出，以便護士做好執(zhí)行醫(yī)囑的準備工作。下達醫(yī)囑應層次分明，內(nèi)容清楚，包括醫(yī)囑的日期、時間、護理常規(guī)和護理級別，隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療，藥物的名稱、劑量和用法，醫(yī)師和護士的簽名。其中長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效；臨時醫(yī)囑原則上有效時間為24小時以內(nèi)，但在有些情況下可除外，如某些需要有關(guān)部門批準的特殊檢查項目、某些需要患者配合方可獲取的標本（如大便常規(guī)、痰培養(yǎng)、中斷尿培養(yǎng)等）的檢查項目，有些固定療程使用的藥物需連續(xù)使用超過24小時，但在長期醫(yī)囑書寫又不便于執(zhí)行（如化療藥物等），可在臨時醫(yī)囑按療程書寫。
2.首次長期醫(yī)囑或重整醫(yī)囑時，醫(yī)囑的順序為：護理常規(guī)，護理級別，病重，隔離種類，飲食種類，體位，各種檢查和治療，藥物名稱，劑量和用法（藥物使用排列順序為口服、肌注、靜脈用藥）。
3.醫(yī)囑應緊靠左邊日期線書寫，不得空格，各行對齊；一行不夠另起一行時，前面應空一格；若只余下劑量和時間，則與上一行末尾排齊寫于第二行。同一日期同一時間同一醫(yī)師開出數(shù)行或數(shù)條醫(yī)囑，只需第一行及最后一行寫明時間和簽名，中間用直線連接。醫(yī)囑時間以24小時表示，急診、搶救醫(yī)囑時間應具體到分鐘。
4.醫(yī)師下達醫(yī)囑后，應復核一遍，經(jīng)簽名后方可生效。護士執(zhí)行醫(yī)囑前必須認真查對，并嚴格遵照技術(shù)操作規(guī)程進行。不熟練人員進行操作時,應有上級衛(wèi)生技術(shù)人員做指導,以確保安全、可靠。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師應及時補記。
5.一般的.治療、處置和進行輔助檢查等，必須下達醫(yī)囑。醫(yī)師未下醫(yī)囑時，護士一般不得給患者做對癥處理。但遇搶救患者等緊急情況，醫(yī)師尚未到場時，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
6.護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對臨時醫(yī)囑，每天由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，須經(jīng)第三者查對后方可執(zhí)行。
7.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士值班記錄上注明。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行者必須簽名并注明執(zhí)行時間。
8.醫(yī)囑不得涂改，臨時醫(yī)囑需要取消時，應當用紅色墨水筆在醫(yī)囑第二個字上重疊書寫“取消”字樣，并簽名。取消的醫(yī)囑如有兩行，可在兩行之間跨行書寫“取消”字樣，并簽名，如連續(xù)多行，則在首尾兩行分別寫“取消”字樣，并簽名，中間用直線連接。
9.長期醫(yī)囑單超過三張應及時整理，重整醫(yī)囑時應按醫(yī)囑順序抄錄有效的長期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起始日期和時間，醫(yī)囑簽名欄由重整醫(yī)囑的醫(yī)師簽名。
10.手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科或重整醫(yī)囑時，應按如下方法執(zhí)行：
10.1長期醫(yī)囑：最后一項長期醫(yī)囑下面用紅筆劃線，表示以前醫(yī)囑一律作廢，紅線下如果還有空行，用藍黑墨水筆寫明“以下空白”；另起一頁首行正中用藍黑墨水筆標明“手術(shù)后醫(yī)囑”、“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”、“重整醫(yī)囑”等，在日期欄內(nèi)寫明當天日期、時間、簽名，下面不必劃紅線。
10.2臨時醫(yī)囑：手術(shù)、分娩醫(yī)囑應在以前的醫(yī)囑后續(xù)寫，重整醫(yī)囑需在臨時醫(yī)囑中寫明“重整醫(yī)囑”；轉(zhuǎn)科醫(yī)囑則另起一頁，轉(zhuǎn)科前的醫(yī)囑如有空行，須用藍黑墨水筆在最后一項醫(yī)囑下寫明“以下空白”，無須劃紅線。
11.開具醫(yī)囑時，要按醫(yī)囑制度及醫(yī)囑格式項目認真清晰的填寫，如住院號、床號、姓名、藥名及劑量、方法、時間等均要書寫得準確， 執(zhí)行者不清楚時，要及時查問�；颊咦≡浩陂g的醫(yī)囑單頁碼必須連續(xù)排列，編排頁碼，不應由于轉(zhuǎn)科、重整醫(yī)囑等而另編頁碼。
12.對長期醫(yī)囑不得隨便更改，應用劇毒藥物、抗菌素、激素、放療等，應經(jīng)常檢查療效和副作用的出現(xiàn)。
13.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的醫(yī)師開具的醫(yī)囑，必須有上級醫(yī)師的審核簽名，否則護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 2
一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：
1、醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯誤，護士不行代錄醫(yī)囑。
2、執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊護士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。
3、醫(yī)生在計算機上下達醫(yī)囑后，護士應查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定的時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應當及時報告醫(yī)師并處理。
3、病區(qū)護士站的文員負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
4、在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故的'發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。
5、一般情況下，護士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護士應及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。
6、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應向有關(guān)人員交待清楚，做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準備，并在交班報告中詳細交班。
7、病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。
8、護士每班應查對醫(yī)囑，接班后應檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應隨時進入工作站查看有無新開醫(yī)囑。護士長對所有的醫(yī)囑每周總核對一次。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應立即更正。護理部應定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。
9、無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給患者進行對癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應當做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
10、根據(jù)醫(yī)囑和各項處置內(nèi)容的收費標準進行累計收費。隨時核對住院病人醫(yī)療費用，及時進行補充收費。
附：醫(yī)囑種類
�。ㄒ唬╅L期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
�。ǘ┡R時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，需要時立即執(zhí)行。
�。ㄈ﹤溆冕t(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二種。
二、執(zhí)行醫(yī)囑流程：
1、醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。
2、查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。
3、醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。
4、醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。
5、醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 3
在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達醫(yī)囑，應遵循以下規(guī)定：
一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
二、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士應復述一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。
三、現(xiàn)場應有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。
四、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應做好“三查八對”工作。
五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。
六、應在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的`補記工作，補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責完成。
七、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應及時在補記記錄上簽字。
八、非上述情況護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。
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一、醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令。適用于住院患者的各類藥物治療及一切檢查、操作均應寫入醫(yī)囑單。醫(yī)囑內(nèi)容應準確、清楚，每項醫(yī)囑應只包含一個內(nèi)容，注明起始和停止時間(具體到分鐘)。
二、醫(yī)師下達醫(yī)囑應認真負責，嚴禁不看病人就下醫(yī)囑，醫(yī)囑下達后應復查一遍，確認無誤再交由護士執(zhí)行。
三、醫(yī)囑種類
(一)長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
(二)臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，需要時立即執(zhí)行。
(三)備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑(PRn)和臨時備用醫(yī)囑(SoS)二種。
1、長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，寫在長期醫(yī)囑單內(nèi)，須由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。護士執(zhí)行后，應在臨時醫(yī)囑單上記錄相應內(nèi)容、執(zhí)行時間，并簽名。
2、臨時備用醫(yī)囑僅在醫(yī)師開出12小時內(nèi)有效，寫在臨時醫(yī)囑單內(nèi)，過期尚未執(zhí)行則失效。
四、常規(guī)醫(yī)囑一般應在每日上午十時以前開出。除新入院或急危重癥病人因病情需要外，一般不再另開當日醫(yī)囑。新入院病人，一般在入院二小時內(nèi)開出，急危重癥病人應隨時開出。
五、開醫(yī)囑要求時間準確，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。需要取消時，應使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名。若為一組醫(yī)囑“取消”，應標注在第一項醫(yī)囑的左前方，并由醫(yī)師在整組醫(yī)囑最后面簽名。
六、長期醫(yī)囑若因特殊原因不能執(zhí)行，應由醫(yī)師注明停止日期和時間。醫(yī)師和執(zhí)行護士均應簽名。
七、更改醫(yī)囑，應先停止原醫(yī)囑再重開醫(yī)囑。
八、兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時應停止全組醫(yī)囑然后重開。
九、凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后及重整醫(yī)囑，在長期醫(yī)囑的最后一項下面劃一條紅線。若上一頁最后一行寫滿，需在新一頁的第一項醫(yī)囑的頂線上劃一條紅線。若上一頁僅剩一行，可不寫醫(yī)囑，但需注明“空格”。凡長期醫(yī)囑單超過三張，必須重整，并在醫(yī)囑欄的中央寫上“重整醫(yī)囑”及重整時間并簽名。重整醫(yī)囑應按原來的.日期順序抄錄，并認真核對，防止錯漏。
十、護士在進行醫(yī)囑整理時，應做到準確無誤，不得擅自涂改。如有疑義，應與有關(guān)醫(yī)師核實清楚后方可執(zhí)行。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，做到每日總對，每班查對，并在《醫(yī)囑查對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應立即更正。護理部應定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。
十一、護士執(zhí)行醫(yī)囑應及時準確，嚴格執(zhí)行三查七對和執(zhí)行人簽名制度，實現(xiàn)“責任到人”，嚴防差錯事故發(fā)生。
十二、非搶救、手術(shù)等緊急、特殊情況，醫(yī)師不得下達、護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。必須時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后護士須復誦一遍，確認無誤方可執(zhí)行。事后，醫(yī)師應即刻詳實補記醫(yī)囑。
十三、凡需下一班次執(zhí)行的醫(yī)囑，兩班護士之間應交代清楚，并在相關(guān)記錄上注明。夜間備用醫(yī)囑如未執(zhí)行，應用紅色墨水注明“未用”字樣并簽名。
十四、一般情況下，無醫(yī)師醫(yī)囑護士不得對病人做對癥處理。如遇患者突然變癥而醫(yī)師不在的緊急情況，護士在掌握病情的基礎(chǔ)上可給予適當處理，做好記錄并及時向經(jīng)管或值班醫(yī)師報告。
十五、執(zhí)行流程
1、醫(yī)師開寫醫(yī)囑后主班護士按醫(yī)囑單在護士工作站進行處理，分別建立或撤消各項執(zhí)行單（卡），然后通知藥房擺藥，并通知治療班執(zhí)行
2、醫(yī)囑要按時執(zhí)行，對可疑醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行；執(zhí)行口服藥長期醫(yī)囑時，應當在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上注明醫(yī)囑內(nèi)容、發(fā)藥時間、執(zhí)行護士簽名；執(zhí)行注射等其他長期醫(yī)囑時，應在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上注明醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士。后在執(zhí)行時間欄內(nèi)注明時間并簽全名。
3、藥物試敏者，由護士執(zhí)行后填寫結(jié)果，陽性者用紅鋼筆記作“陽性”，陰性者用藍黑鋼筆作記“陰性”。
4、內(nèi)服藥按時按次送給，視患者服下后再離去。
5、需要下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應交待清楚，并在護理記錄單上標明。
6、護士要每班查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次，每班、每次查對后應簽名。
7、醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽名；治療醫(yī)囑不注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 5
1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。
2、醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時，要表達清晰、表述準確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。
3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。
4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護士均應將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準確地速記于搶救用藥登記本中。
5、護士應妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。
6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士共同核對記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確認無誤后，進行雙簽名，以備核查。
7、補記書面醫(yī)囑。
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一、一切醫(yī)囑必須查看病人后用藍黑鋼筆或碳素筆逐項填寫，字跡清楚，不得潦草，內(nèi)容完整無誤，不可亂用代號或不適用的簡化字填寫。
二、必須按規(guī)定書寫，每一醫(yī)囑均須注明日期、時間，并簽全名。
三、醫(yī)囑的要求必須明確：
�。ㄒ唬┛诜帲核幟�、單位、劑量、每日服法。
�。ǘ┳⑸渌帲核幟�、單位、劑量、每日次數(shù)。
�。ㄈ┢渌委煟核幟蛑委煼椒�、應用部位、每日次數(shù)。
四、長期醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，停止時注明停止日期及時間。２４小時內(nèi)應執(zhí)行的醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明時間。緊急醫(yī)囑要注明"即"字。
五、一切醫(yī)囑不得涂改，寫錯醫(yī)囑必須用紅筆在醫(yī)囑的第二個字后面寫"取消"，并簽全名后重新書寫。
六、除晨間查房時的醫(yī)囑外，其他時間開出的醫(yī)囑，包括臨時醫(yī)囑必須與護士聯(lián)系，以免遺漏。
七、急診病人入院要立即開出醫(yī)囑，并通知護士執(zhí)行。
八、除搶救及手術(shù)中的病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人的口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，并請醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，事后必須由負責搶救醫(yī)生補寫醫(yī)囑。
九、手術(shù)后與產(chǎn)后醫(yī)囑，醫(yī)師必須全面重新開列，同時在原醫(yī)囑下劃紅線，標明以前的醫(yī)囑停用。
十、執(zhí)行醫(yī)囑必須了解醫(yī)囑的意義，并核對床號姓名后正確執(zhí)行，有疑難的`問題，應向醫(yī)師詢問清楚后再執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
十一、護士處理和執(zhí)行醫(yī)囑后，必須在醫(yī)囑聯(lián)系本上逐一作"√"標記，但不可出格，執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，須注明執(zhí)行時間并簽全名。
十二、長期住院病人或病情復雜醫(yī)囑較多，超過一張治療單者，須重整醫(yī)囑，整理醫(yī)囑必須在原醫(yī)囑下或另加一頁治療單，開頭劃紅線，并用藍筆寫上"重整醫(yī)囑"。
十三、每張治療單上的姓名、住院號、床號、頁數(shù)必須填寫清楚。
十四、醫(yī)囑執(zhí)行情況，必須每天查對一次，夜班醫(yī)囑由白班護士查對，白班護士或護士長查對當日醫(yī)囑，每周護士長組織總查對一次，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫(yī)師又不在時，護士可針對病情給予必要的處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
十六、為加強我院住院病歷醫(yī)囑的規(guī)范化管理，進一步減少患者住院期間醫(yī)療費用記帳的誤差，現(xiàn)對我院住院病歷醫(yī)囑做如下補充規(guī)定：
�。ㄒ唬╅L期醫(yī)囑中，肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效，其余部份當日有效。新入院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)后病人當日需經(jīng)肌注及靜脈注射治療的所有藥品應在臨時醫(yī)囑中開列。
�。ǘ┳≡浩陂g所有治療用藥及檢查均應上醫(yī)囑單。
（三）醫(yī)師在開出術(shù)前醫(yī)囑后應當停止該病人手術(shù)日的原有醫(yī)囑，手術(shù)后醫(yī)囑需重開。
�。ㄋ模┽t(yī)師在病人出院前一天應停止病人出院日所需治療醫(yī)囑，否則應讓病人做治療后方可出院或清退相應藥品。
（五）臨床、財會、藥劑三個部門應相互協(xié)調(diào)、相互配合，認真做好病人住院期間治療藥品的管理工作，力求減少誤差。醫(yī)保病人若出現(xiàn)上述差錯，費用由相應科室（或人）承擔。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 7
1、常規(guī)醫(yī)囑一般在上午上班后2小時內(nèi)開出，主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)業(yè)務(wù)查房前，經(jīng)治醫(yī)師應提前開出醫(yī)囑，要求層次分明，字跡清楚，整理和轉(zhuǎn)抄必須準確，一般不得涂改。如需更改或撤銷時，應用紅筆書寫“取消”字樣并簽名。開臨時醫(yī)囑應向護理人員交代清楚，醫(yī)囑按時執(zhí)行。開寫者和執(zhí)行者必須簽名并注明時間。
2、醫(yī)師開寫醫(yī)囑后應復查一遍，護理人員對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行，每項醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容。一般情況下不得下達口頭醫(yī)囑，但對緊急搶救和手術(shù)中醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，護理人員應復誦一遍，并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，事后醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。
3、每班護理人員應認真查對上一班的'醫(yī)囑，護士長每周總查對1次。整理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人查對后方可執(zhí)行。
4、手術(shù)后、分娩后，要停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑并分別轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上。
5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要認真交班，并在護理值班記錄上注明。
6、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護理人員一般不得給患者做對癥處理。如遇搶救危急患者而醫(yī)師不在，護理人員可針對病情給予必要的處理，做好記錄，及時向醫(yī)師報告。
衛(wèi)生部醫(yī)囑執(zhí)行制度 8
一、 醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽字，護士方可執(zhí)行，對可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。
二、 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。緊急搶救和手術(shù)中因急需而下達的口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍。經(jīng)醫(yī)生確認后執(zhí)行。并保留用過的空瓶，需要丟棄時，要經(jīng)過2人核對后再丟棄。醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。
三、 處理及抄寫醫(yī)囑時精神要集中，做到認真、準確、及時，要實行三查七對，不得涂改。
必須改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。
醫(yī)囑要按時執(zhí)行。
處理醫(yī)囑必須用楷書簽全名，并注明處理時間。
四、 護士每班要查對醫(yī)囑，每日下午班、夜班查對一次醫(yī)囑。每周由護士長組織總查對醫(yī)囑兩次，將查對結(jié)果登記在查對醫(yī)囑登記本上。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
五、 主班護士（或辦公室護士）閱讀醫(yī)囑后，應先將立即執(zhí)行的醫(yī)囑分配給有關(guān)護士執(zhí)行，然后再處理其它醫(yī)囑。
六、 凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交班并在護士交班本上注明。
七、 長期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。處理長期醫(yī)囑時寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時間并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。
八、 長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥的間隔時間，護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下一班參考。
九、 臨時醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，有效時間在24小時以內(nèi)。應在短時間內(nèi)執(zhí)行。需立即執(zhí)行的`要及時執(zhí)行。一般只執(zhí)行一次。寫明執(zhí)行時間并簽全名。
十、 臨時備用醫(yī)囑（SOS）在規(guī)定時間內(nèi)有效。過期未執(zhí)行則失效，注銷時由護士用紅筆寫“未用”二字。
十一、 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
十二、 遇搶救危重病人的緊急情況時，如醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要的處理，但應做好記錄并及時向主治醫(yī)師報告。
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