全球3億多人患抑郁癥
近日，藝人喬任梁因抑郁癥自殺去世的消息引人唏噓。據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新資料顯示，全球約3.5億人患有抑郁癥，中國(guó)在2014年就有約3900萬(wàn)患者，但真正接受抗抑郁有效治療的比例不足10%。專(zhuān)家表示，判斷抑郁癥主要看有沒(méi)有“三低”：情緒低落，言語(yǔ)減少和意志行為減退。而“人前微笑人后抑郁”的癥狀多見(jiàn)于高學(xué)歷和社會(huì)地位高人群。
非典型抑郁癥
多見(jiàn)于高學(xué)歷和社會(huì)地位高人群
根據(jù)《中國(guó)抑郁障礙防治指南》的定義，抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心理疾病，是最常見(jiàn)的精神疾病。而藝人患有抑郁癥，這使得網(wǎng)上出現(xiàn)一個(gè)名詞——“微笑型抑郁癥”。記者搜查資料顯示，“微笑型抑郁癥”屬于非典型抑郁癥，指患者的行為表里不一，內(nèi)心感到痛苦，外表卻沒(méi)有任何癥狀，對(duì)人彬彬有禮，保持微笑。
“這肯定不是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的名詞，”廣東省人民醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)研究院主任林勇強(qiáng)表示，在醫(yī)學(xué)上并不存在這樣的名詞，這只是在某些熱點(diǎn)事件后出現(xiàn)的一個(gè)“新詞”。林勇強(qiáng)表示，在臨床診斷中確實(shí)有遇到過(guò)“表里不一”的抑郁癥患者，他們主要是一些受教育程度和社會(huì)地位高的人，就像明星，需要在公眾面前保持形象。“日常生活中有一些具有一定社會(huì)地位和受過(guò)高等教育的人，顧及身份，需要掩飾自己的真實(shí)情緒，也有可能表里不一。”林勇強(qiáng)指出，實(shí)際上掩飾真實(shí)情緒與患抑郁癥之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系，“如果發(fā)現(xiàn)自己習(xí)慣性掩飾真實(shí)情緒也不需太緊張，因?yàn)檫@并不是判斷是否患有抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。
林勇強(qiáng)稱(chēng)，判斷抑郁癥主要看有沒(méi)有“三低”：情緒低落，言語(yǔ)減少和意志行為減退。“有的病人可能只有一低，兩低，我們就叫非典型。”除此之外，例如興奮、嗜睡、疑病等也屬于非典型癥狀，而有部分抑郁癥病人會(huì)同時(shí)有抑郁癥和躁狂癥的癥狀。
大多數(shù)抑郁癥患者臨床表現(xiàn)為睡眠少，睡眠質(zhì)量差。但也有少數(shù)抑郁癥患者嗜睡。“因?yàn)樗麄円庵拘袨闇p退，長(zhǎng)期不走動(dòng)，容易困。”而有疑病癥的.患者對(duì)自身身體敏感，擔(dān)心或相信自己患有嚴(yán)重的軀體疾病，反復(fù)就醫(yī)。
抑郁癥有前期癥狀
“自我治療”不如及早就醫(yī)
“目前抑郁癥患者的就醫(yī)率仍然很低，這也是醫(yī)生碰到的抑郁癥治療的最大障礙。”對(duì)于不少人持有的“治療抑郁癥還是要靠自己看開(kāi)點(diǎn)”的看法，林勇強(qiáng)表示，藥物治療和心理治療都很重要，單依靠自我調(diào)節(jié)未必有效，甚至可能會(huì)延誤病情。“因?yàn)閷?dǎo)致抑郁癥的因素既有心理上的，也有生理上的，比如遺傳因素。藥物治療解決身體的原因，心理治療解決心理的原因。所以說(shuō)藥物治療加上心理治療比任何其他的治療都要好。”
同時(shí)，林勇強(qiáng)認(rèn)為公眾應(yīng)了解抑郁癥早期的表現(xiàn)。“比如說(shuō)心情不好，睡覺(jué)不好等等，一些早期的癥狀應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)。”據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科普中心資料顯示，在抑郁癥早期，喪失興趣是常見(jiàn)的癥狀之一。患者對(duì)以往的愛(ài)好不屑一顧，經(jīng)常閉門(mén)獨(dú)居，不參與社交，疏遠(yuǎn)親朋好友。另外，性功能減退也是疾病早期就可能出現(xiàn)的癥狀。男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿，女病人則有性感缺失。患者身體上的變化比較常見(jiàn)的是食欲減退，體重減輕，睡眠出現(xiàn)障礙。另外，早期的癥狀還包括不同程度的心境抑郁，聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自責(zé)內(nèi)疚，精力喪失，疲乏無(wú)力等。林勇強(qiáng)提醒道，“如果情緒不好，持續(xù)了一到兩周，特別是通過(guò)自我的調(diào)節(jié)沒(méi)有得到緩解，就應(yīng)該去看醫(yī)生了。”
對(duì)于如何預(yù)防抑郁癥，網(wǎng)上有傳言稱(chēng)可多吃香蕉、草莓。“靠食物預(yù)防是不靠譜的。”林勇強(qiáng)建議科學(xué)的方法應(yīng)該是保持樂(lè)觀向上的情緒。另外，如果至少持續(xù)兩周以上的情緒低落、思維遲緩興趣減低、悲觀自責(zé)、失眠健忘、食欲減低、性欲減低、被動(dòng)乏力等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有自殺的念頭或行為，經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)后仍然不能緩解癥狀時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
林勇強(qiáng)建議，工作壓力大的白領(lǐng)人群應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自我心理調(diào)適，包括平衡好心態(tài)，給自己適當(dāng)減壓;生活作息要規(guī)律;適度運(yùn)動(dòng)，不要經(jīng)常宅在家里，多聽(tīng)音樂(lè)多與人交際;處理好生活、工作以及與他人的關(guān)系;不過(guò)度憂(yōu)慮等。
抑郁癥案例
陽(yáng)光男孩患抑郁癥曾4次自殺
小旭的身體強(qiáng)健，外表俊朗，帶著一絲嚴(yán)肅與拘謹(jǐn)。然而就是這么一個(gè)本該陽(yáng)剛飄逸的男孩，卻長(zhǎng)年深陷抑郁癥的沼澤無(wú)法自拔，前后反復(fù)自殺4次。
“老爸在我6歲的時(shí)候就去世了，家里只有我一個(gè)小孩。”在廣州白云心理醫(yī)院接受治療的小旭，向心理咨詢(xún)師陳星陳述了自己的家庭狀況。小旭停頓了片刻，掏出一根煙，拿打火機(jī)點(diǎn)上，繼續(xù)說(shuō)：“我媽在我上小學(xué)三年級(jí)那年離家出走了，卻又在我高三那年突然回來(lái)了。整整八年。”小旭在說(shuō)這話(huà)的時(shí)候臉上表情沒(méi)有任何變化，煙霧繚繞的背后依舊是一雙略顯無(wú)神的眼睛，眼袋因?yàn)殚L(zhǎng)期的睡眠不足而顯得臃腫拖沓，似乎在平靜地訴說(shuō)著一個(gè)陌生人身上發(fā)生的陌生事。
當(dāng)時(shí)年僅10歲的他因?yàn)楦改竼?wèn)題而遭受的種種虐待、歧視、排斥、欺凌、偏見(jiàn)，一直伴隨了他的成長(zhǎng)。用小旭自己的話(huà)說(shuō)，他恨所有人，恨所有在他身邊出現(xiàn)過(guò)的人，即便是路過(guò)他身邊的一個(gè)陌生人，對(duì)他來(lái)說(shuō)依然充滿(mǎn)了敵意和不安。
在初二那年開(kāi)始，他學(xué)會(huì)了虐待自己，手腕上幾道突兀丑陋的刀疤便是因此而來(lái)。7月30日，小旭第4次自殺，他昏迷了整整一天，在搶救過(guò)來(lái)后被親屬連夜送到醫(yī)院，成了廣州白云心理醫(yī)院抑郁癥治療中心眾多抑郁癥患者中的一員。
專(zhuān)家說(shuō)法：
“更多的時(shí)候，整個(gè)社會(huì)、我們周?chē)娜松踔烈钟舭Y患者本身都對(duì)抑郁癥這種疾病抱有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為這是患者自身性格軟弱、缺乏進(jìn)取心、自暴自棄等。”廣州白云心理醫(yī)院心理咨詢(xún)師陳星說(shuō)。然而沒(méi)有真正經(jīng)歷過(guò)那種痛苦的人是無(wú)法理解他們發(fā)自?xún)?nèi)心深處無(wú)盡的失落和絕望。希望社會(huì)對(duì)于抑郁癥患者多一點(diǎn)理解多一點(diǎn)包容，不要用異樣的眼光對(duì)待抑郁癥患者，這對(duì)于幫助他們走出人生的陰影是非常重要的。
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