烏海異地醫(yī)藥費報銷流程

時間:2020-09-06 19:55:03 醫(yī)療保險 我要投稿

烏海異地醫(yī)藥費報銷流程

  烏海在異地就醫(yī)的醫(yī)藥費要如何進行報銷呢?本文特意為大家收集整理了烏海異地醫(yī)藥費報銷流程,趕緊收藏起來吧!

  烏海異地醫(yī)藥費報銷流程

轉(zhuǎn)院就醫(yī)條件

當年已繳費并劃賬

報銷時間

當年發(fā)生的異地醫(yī)療費用須于次年1月底前申報結(jié)算,否則不予報銷。

無轉(zhuǎn)院手續(xù)

藥費結(jié)算方式

參;颊未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到異地就醫(yī)(包括急診)的政策支付范圍內(nèi)醫(yī)療費,要先由患者自負一定比例后按規(guī)定報銷,其中內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)的自負20%,其它地區(qū)的自負30%。

藥費報銷流程

1.住院醫(yī)療費收據(jù)原件;

2.住院前1個月內(nèi)本院門診發(fā)票原件及門診藥費清單(加蓋醫(yī)院紅色公章)

3.診斷證明書或出院證(加蓋醫(yī)院紅色公章);

4.住院藥費明細總清單(加蓋醫(yī)院紅色公章);

5.病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院紅色公章);

6.身份證、醫(yī)保銀聯(lián)卡復(fù)印件(居民提供建設(shè)銀行折或卡);

轉(zhuǎn)院審核

即時辦理

藥費接收

資料齊全即時接收

結(jié)算時限

2個月

藥費支付方式

網(wǎng)銀支付

辦理窗口

海勃灣區(qū)市民服務(wù)中心一樓E區(qū)8號

特殊說明

所有藥費報銷所需資料醫(yī)保局接收后,一概不予查找,請參保同志在報銷前留存相關(guān)所需資料。

  附:烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策

  一、參保范圍

  烏海市轄三區(qū)內(nèi)所有用人單位及其在職職工、退休人員(以下簡稱單位職工)都應(yīng)參加烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。烏海市非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可申請個人繳費參加職工基本醫(yī)療保險。

  二、醫(yī)保待遇

  (一)住院報銷:住院3萬元以下報銷90%,3萬元以上報銷95%,退休人員在上述基礎(chǔ)上再提高5個百分點;基本醫(yī)療保險年最高支付限額為18萬元。

  (二)特殊病種門診報銷:參保職工患特殊病種范圍內(nèi)的疾病,經(jīng)所屬市、區(qū)醫(yī)保局辦理相關(guān)手續(xù)后,在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),年度醫(yī)療費超過起付標準以上的部分,可享受報銷85%的'待遇。

  (三)大額互助醫(yī)療保險:基本醫(yī)療保險(住院、特殊病種門診)超出最高支付限額(18萬元)的部分報銷90%,年最高支付限額為10萬元。

  (四)大病保險:職工醫(yī)保參保人員年度發(fā)生的醫(yī)療費經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人負擔超過7000元以上的合規(guī)費用,可由中國人壽烏海分公司按規(guī)定再報銷75%-90%,報銷金額上不封頂。


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