上海醫保報銷政策

上海醫保報銷政策2017

　　為了讓上海市民了解2017年醫保報銷政策，下面帶來相關的內容，歡迎閱覽!

　　1、2017醫保年度的起止時間是怎樣規定的?

　　2017醫保年度自2017年4月1日至2018年3月31日。

　　2、2017醫保年度哪些標準作了調整?

　　為進一步提高本市職工基本醫療保險的保障水平，2017醫保年度，本市職工醫保參保人員個人醫療帳戶計入水平和統籌支付封頂線適當提高。同時，為不增加參保人員的醫療費負擔，本市職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整。

　　3、2017醫保年度，本市職工基本醫療保險參保人員的個人醫療帳戶資金計入是如何規定的?

　　2017醫保年度，本市職工基本醫療保險參保人員個人醫療帳戶資金將于4月1日計入，其中個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分與2016醫保年度相比，所有參保人員均有不同程度的'提高，具體為：

　　4、新的統籌基金最高支付限額是多少?超過最高支付限額的醫療費用還可報銷嗎?

　　為進一步減輕參保人員的醫療費負擔，2017醫保年度，本市職工基本醫療保險統籌基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從42萬元提高到46萬元，“封頂線”以上的符合本市醫保規定醫療費用，仍可報銷80%。

　　5、2017醫保年度，本市職工基本醫療保險參保人員的門急診自負段標準、統籌基金起付標準是否調整?

　　為不增加參保人員的醫療費負擔，2017醫保年度本市職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整，仍然按照2016醫保年度標準執行。具體為：

　　6、醫保年度轉換期間的住院和家庭病床費用如何結算?

　　對于2017年3月31日之前已辦妥出院(含急診觀察室留院觀察，下同)手續的參保人員，各定點醫療機構應當在3月31日之前進行出院費用網上結算。

　　對于2017年3月31日前住院或開設家庭病床時間已滿6個月的參保人員，各定點醫療機構應當在3月31日之前進行在院或在床的網上結算。

　　7、還有哪些途徑可以進行咨詢?

　　有關醫保年度轉換的具體問題和相關標準，可以登陸醫保網站www.shyb.gov.cn查詢或撥打醫保咨詢服務熱線962218進行詳細咨詢。

　　拓展閱讀：上海市醫保網上查詢

　　可查詢本人職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待 遇狀態以及住院當前待遇狀態等基本信息。

　　注1：醫保網站和962218自助語音服務系統統一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫保網站或962218自助語音服務系統進行查詢。

　　注2：參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫療保險卡到各區縣醫保中心、街道(鎮)醫保事務服務點申辦。

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