上海市醫療保險待遇標準
上海市醫療保險待遇標準：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。以下是詳細介紹！
2016年上海市醫保待遇標準主要有以下幾項：
1.醫療保險起付線標準：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
2.門急診報銷比例：超過起付線部分，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。
上海市門急診醫療費用報銷標準
3.住院醫療起付線標準：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
4.住院醫療保險報銷比例：超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
上海市醫療保險住院費用報銷
5.醫保基金最高支付限額：上海市最新消息稱，醫保基金最高支付限額將從原來的39萬提高到42萬元，這也意味著以后看病會更加省錢。
6.醫保報銷范圍將擴大：目前，上海市正在推廣將部分高價腫瘤藥品納入結算范圍。
上海市民如何參加城鄉居民統一醫療保險
上海市將于2016年1月1日開始實施《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》，屆時城鄉居民將享受統一的基本醫療保險制度。
什么人員可以參保城鄉居民醫保?有何條件?
凡未參加本市其他基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉居民醫保：
①具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員;
②具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;
③本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生;
④符合規定的'其他人。
城鄉居民醫保就醫管理方式有何變化?精神疾病患者如何治療?
2016年，城鄉居民醫保繼續強調社區首診制度，參保人員可以在本市任何一家社區衛生服務中心首診;如需要轉診治療的，在辦理轉診手續后，可以到二、三級醫療機構就醫。同時城鄉居民醫保完善了轉診辦法，參保人員可以就近通過村衛生室的執業醫生辦理轉診手續。
此外，參保人員患精神疾病需要治療時，可以直接到區縣精神衛生中心就醫，如需進一步治療，由區縣精神衛生中心轉診到市精神衛生中心就醫。
居民如果要參加城鄉居民醫保，何時繳費?是否設有等待期?
2016年，本市城鄉居民醫保的登記繳費期從2015年10月26日開始，到12月25日結束，希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續，逾期參保將設置3個月等待期，等待期滿后方可享受城鄉居民醫保待遇。
本市城鄉居民在哪里辦理登記繳費手續?
全日制大學生、中小學校在冊學生和在園(所)幼兒，由學校和托幼機構統一辦理登記手續和代為收取個人繳費。
城鎮居民憑有關證件和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮)社區事務受理中心的醫保服務點辦理登記和繳費手續。農村居民仍由各區縣新農合經辦機構統一辦理登記繳費手續。
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