深圳少兒醫(yī)保費征收申報截止時間:11月15日
據(jù)悉,門診綁定、門診大病、住院醫(yī)保等會因參保時間延遲會導(dǎo)致各項待遇不能享受或存差異。在11月15日之前申報成功并繳費的,醫(yī)保待遇享受時間段為2016年9月至2017年8月。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
深圳少兒醫(yī)保費征收集中申報截止時間:11月15日
為什么要在11月15日前申報?
超過申報時間參保,會影響醫(yī)療待遇享受
門診綁定、門診大病、住院醫(yī)保等會因參保時間延遲會導(dǎo)致各項待遇不能享受或存差異。在11月15日之前申報成功并繳費的,醫(yī)保待遇享受時間段為2016年9月至2017年8月。
按“當月參保、次月享受"的相關(guān)規(guī)定,若參保人9月份參保成功,10月份醫(yī)保卡可以有效使用;10月份參保成功,11月醫(yī)保卡可以有效使用。也就是說,在12月1日完成少兒醫(yī)保申報并成功繳費的,醫(yī)保待遇享受時間段為2017年1月至2017年8月。
此外,少兒醫(yī)保斷交不僅會影響醫(yī)療待遇享受,還會影響報銷額度和報銷比例。
過了11月15日就不能再參保了嗎?
不是的
過了11月15日一樣可以申報
但是超過申報時間參保的話,會影響醫(yī)療待遇享受
超過申報時間的
✔在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2017年8月;
✔在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2017年8月。
✔如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
入園入校新生集中申報至11月15日
★哪些孩子可以參加少兒及大學(xué)生醫(yī)保?
少兒及大學(xué)生醫(yī)保的參保人群包括:深戶少年兒童、非深戶少年兒童(需在學(xué)校讀書、且父母之一參加深圳社保了)和深圳高校學(xué)生。
不過,此次集中申報的主要對象是入園入校的新生,含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等,轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的,轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報,由學(xué)校統(tǒng)一申報。
去年本園本校已申報參保成功的學(xué)生,不需重新申報,就讀幼兒園大大班的少兒需續(xù)報。已畢業(yè)學(xué)生市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時間自動辦理停交。
需要提醒的是,非深圳戶籍學(xué)生,其父母任一方應(yīng)正在深圳參社保并滿一年以上,該學(xué)生才可以申報少兒醫(yī)保。
★此次集中申報時間截止至2016年11月15日
✔在規(guī)定申報時間內(nèi)申報的,繳費時間段為2016年9月至2017年8月;
✔超過申報時間申報的`,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2017年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2017年8月。
✔如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
符合計生政策可享420元補貼
★一年繳多少醫(yī)保費?
少兒及大學(xué)生醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)保,其繳費標準為深圳上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,即6753×0.8%×12=648.24元。
✔對于符合深圳市計劃生育政策的參保少兒,今年財政補貼為每人每年420元,這樣參保人今年個人所需繳納的醫(yī)療保險費僅為228.24元;
✔但未能提供深圳市計生部門的計生證明的學(xué)生則不能享受財政補貼,648.24元全部由監(jiān)護人負擔(dān)。
✔在深圳高等院校就讀的在校大學(xué)生,均可享受財政補貼,即參保人實際繳費228.24元。
須通過社保局網(wǎng)站錄入個人信息
★具體如何申報?
市社保局提醒,此次集中申報的主要是全市大專院校、中小學(xué)、托幼機構(gòu)的入校入園新生,由學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)統(tǒng)一申報。
同時通知學(xué)生家長(監(jiān)護人)或?qū)W生登錄社保局網(wǎng)頁中的“個人網(wǎng)上申報”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”中的“少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)” 中的“首次參保登記”,輸入身份證號及姓名等詳細信息。
對于戶籍非在園在校少兒申報,同樣先登錄社保局網(wǎng)站登記信息,然后再向社區(qū)、街道或社保機構(gòu)提交相關(guān)材料進行申報。
★首次參保需要提供的材料包括:
1.《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》;
2.參保少兒的戶口本或身份證原件及復(fù)印件;
3.參保少兒與監(jiān)護人關(guān)系證明材料或少兒的出生證明原件及復(fù)印件;
4.監(jiān)護人的銀行存折原件及復(fù)印件;
5.監(jiān)護人的戶口本原件及復(fù)印件;
無論學(xué)生是續(xù)保還是首次參保,從2016年11月起,均可登錄市社保局官網(wǎng)中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”,輸入學(xué)生的身份證號、姓名、扣款賬號,進入“繳費查詢”查詢本年度繳費是否成功。
門診就醫(yī)須先綁定醫(yī)療機構(gòu)
少兒及大學(xué)生醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)保,參保人的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的則無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
✔未滿14周歲的學(xué)生可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為定點醫(yī)療機構(gòu)。
✔已滿14周歲的學(xué)生可選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構(gòu)。綁定醫(yī)療機構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
值得一提的是,參保少兒的父母參加基本醫(yī)療保險一檔,并且個人賬戶積累額達到一定“門檻”的,在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟,給參保少兒支付門診費用。而且參保少兒可以同時關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶,使用順序按照授權(quán)人個人賬戶余額由多到少順次進行。
深圳少兒醫(yī)保如何報銷門診費用?
深圳少兒醫(yī)保報銷門診有兩個途徑:
1.通過綁定醫(yī)院報銷,每年(7月1號至次年6月30日)有1000元的報銷額度,這個額度不累積,7月1號以后就清零,14歲以下兒童可以綁定在二級以下醫(yī)院,14歲以上只能綁定在社康醫(yī)院,如果綁定醫(yī)院不方便,可以選擇其他醫(yī)院進行綁定,每月19號前綁定,次月1號開始生效,如何更改綁定請點擊深圳少兒醫(yī)保如何綁定和更改門診報銷醫(yī)院。很多人覺得門診用不了,那是因為小孩子一旦有什么事就往大醫(yī)院跑,比如說兒童醫(yī)院、北大醫(yī)院等,這些都是三甲醫(yī)院,不能直接綁定,而且這些醫(yī)院下面也沒有可綁定的社康醫(yī)院,也就不能通過綁定在其下面的社康醫(yī)院再轉(zhuǎn)診過去,所以就會覺得這門診報銷額度不實用,如果不是很嚴重的病,就不需要往大醫(yī)院跑,可選擇在綁定醫(yī)院進行治療,既能合理利用醫(yī)療資源,又能省錢,一舉兩得;
2.通過關(guān)聯(lián)父母醫(yī)療帳戶,如果父母是一檔參保人,醫(yī)療帳戶超過4052元,超過部分就可以用于參加深圳少兒醫(yī)保的小孩子看門診,不論戶籍,關(guān)聯(lián)成功后馬上生效,如何關(guān)聯(lián)點擊如何關(guān)聯(lián)父母的醫(yī)療帳戶。關(guān)聯(lián)了父母醫(yī)療帳戶以后,是不是就享受不了那1000元報銷額度呢?兩者沒有沖突,如果是在綁定醫(yī)院看病,就會優(yōu)先報銷那1000元的門診額度,如果那1000元的門診額度用完了或者在非綁定醫(yī)院看門診,就會從父母的醫(yī)療帳戶支付門診費用;
溫馨提示:如果是住院,無須綁定醫(yī)院,在深圳任何一家社保定點醫(yī)院都可以直接辦理住院,最高額度有148萬;
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