福建省醫(yī)保政策最新
據(jù)悉， 福建省日前給出了市級醫(yī)保“三保合一”的時間表，要求在本月底前完成市級醫(yī)保局的機構(gòu)整合、人員配置和編制劃轉(zhuǎn)等工作。以下是詳細(xì)介紹!歡迎閱讀!
福建省醫(yī)保政策最新
在本月底前，福建全省所有設(shè)區(qū)市都將設(shè)立市級醫(yī)療保障管理局，統(tǒng)一管理原屬于人社、衛(wèi)計、物價和民政等部門的醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等事務(wù)。昨日，記者從福建省醫(yī)保辦獲悉，福建省日前給出了市級醫(yī)保“三保合一”的時間表，要求在本月底前完成市級醫(yī)保局的機構(gòu)整合、人員配置和編制劃轉(zhuǎn)等工作。
“三保”將實現(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理
“三保合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”的“三保”實現(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理，這個部門即各地即將成立的市級醫(yī)療保障管理局。各地將在設(shè)區(qū)市財政局加掛“市醫(yī)療保障管理局”的牌子，各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心，基金委托市醫(yī)保局管理，縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機構(gòu)，作為設(shè)區(qū)市醫(yī)管中心派出機構(gòu)。
今后，各市醫(yī)保局將相對獨立運作，其編制、人員參照省醫(yī)保辦做法從有關(guān)部門劃入，并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的`編制和人員。
根據(jù)要求，機構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)、人員到位等工作任務(wù)將在11月內(nèi)基本完成。省醫(yī)改辦將在12月對各地醫(yī)保管理體制改革整合情況組織督查。
市醫(yī)保局統(tǒng)籌管理多個部門的職責(zé)
人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險的管理職責(zé)，衛(wèi)計部門新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé)，物價部門醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，民政部門醫(yī)療救助職責(zé)等，將統(tǒng)一劃歸市醫(yī)保局承擔(dān)，進(jìn)行統(tǒng)籌管理。
在市縣一級醫(yī)保的改革過程中，福建省計劃將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金系統(tǒng)整合，統(tǒng)一用藥目錄、診療目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)籌資水平不同，制定差別化的報銷比例。
福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室成立 全國尚屬首個
9月底，省一級的醫(yī)保統(tǒng)一管理機構(gòu)——省醫(yī)保辦成立。。省衛(wèi)計委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價局等多個部門與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職權(quán)，統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。
將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)生育保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)價格管理、藥品配送管理等諸多管理職能全部整合進(jìn)省醫(yī)保辦，從根本上顛覆了現(xiàn)有管理體制。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新組建的省醫(yī)療保障管理部門，主要承擔(dān)醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)。
省財政廳設(shè)立醫(yī)保基金管理處、醫(yī)療服務(wù)價格處、藥械采購配送監(jiān)管處等3個內(nèi)設(shè)機構(gòu)，專項承擔(dān)省醫(yī)保辦具體工作。
這種全新醫(yī)保管理體制，將給群眾就醫(yī)帶來全新體驗：
專家指出，醫(yī)療保障體制改革是醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動”的核心關(guān)鍵。整合設(shè)立醫(yī)保辦，是福建省在醫(yī)療保障管理體制改革上的先行先試，也是貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神，積極構(gòu)建“大衛(wèi)生、大健康”格局的重要舉措。業(yè)界人士認(rèn)為，醫(yī)保制度是維護(hù)社會穩(wěn)定的“減震器”，在醫(yī)改中起基礎(chǔ)性作用。省醫(yī)保辦職能統(tǒng)一、權(quán)責(zé)明確，是保證福建醫(yī)改能繼續(xù)進(jìn)行下去的關(guān)鍵性一步。
拓展閱讀：全國首家：福建省醫(yī)療保障管理體制改革到位
為進(jìn)一步推進(jìn)我省醫(yī)療保障制度改革，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，我省先行先試，于2016年7月在全國率先成立專門的醫(yī)療保障機構(gòu)——省醫(yī)療保障管理委員會(簡稱“省醫(yī)保委”)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。
福建省醫(yī)療保障管理委員會由省政府辦公廳、省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計委、經(jīng)信委、人社廳、民政廳、商務(wù)廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計局、省總工會等單位組成。省醫(yī)療保障管理委員會主任由省政府副省長李紅同志兼任。省醫(yī)療保障管理委員會下設(shè)辦公室(簡稱“省醫(yī)保辦”)，承擔(dān)日常工作。
福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室設(shè)在省財政廳，相對獨立運作，設(shè)立醫(yī)保基金管理處、醫(yī)療服務(wù)價格處、藥械采購配送監(jiān)管處3個內(nèi)設(shè)機構(gòu)，專項承擔(dān)省醫(yī)保辦具體工作;同時，下設(shè)省醫(yī)療保障基金管理中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障電子結(jié)算中心，承擔(dān)省醫(yī)保辦相關(guān)事務(wù)性工作。在劃轉(zhuǎn)整合省人社廳、省衛(wèi)計委、省民政廳、省物價局、省商務(wù)廳等部門職責(zé)的基礎(chǔ)上，省醫(yī)保辦主要承擔(dān)的職責(zé)是：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，研究擬訂我省醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法并組織實施;負(fù)責(zé)監(jiān)督全省醫(yī)療保障基金征繳(撥付)、支付和管理，承擔(dān)省級醫(yī)療保障基金管理工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全省醫(yī)療服務(wù)價格談判、調(diào)整，承擔(dān)與省屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的談判和確定工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全省藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理，承擔(dān)省級藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理等工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，承擔(dān)省級醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理等工作;負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督管理以及醫(yī)療費用稽查稽核，監(jiān)測、調(diào)控相關(guān)藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格;負(fù)責(zé)推進(jìn)全省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)工作;承擔(dān)省委、省政府、省醫(yī)療保障管理委員會交辦的其他任務(wù)。
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