東莞補充醫療保險報銷比例

時間:2024-09-23 23:50:30 醫療保險 我要投稿
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東莞補充醫療保險報銷比例

  根據東莞社會保障局頒布實施的《東莞市補充醫療保險辦法》規定,東莞市行政區域內已參加東莞社會基本醫療保險的用人單位、村/社區及個人均可參加東莞補充醫療保險。但不少市民對于東莞補充醫療保險政策不是很清楚,不知如何參保、如何報銷、報銷比例是多少。今天我們就來為大家詳細說明一下東莞補充醫療保險報銷比例。

  東莞住院補充醫療保險報銷比例

  一、享受基本醫保待遇同時符合三個目錄范圍內費用報銷比例:

  1、5萬元以上,不足或等于10萬元:20%;

  2、10萬元以上,不足或等于15萬元:30%;

  3、15萬元以上,不超過基本醫保最高支付限額所對應費用:40%。

  二、超過基本醫保最高支付限額所對應費用報銷比例:

  1、不足或等于10萬元:85%;

  2、10萬元以上:70%;

  三、補充醫保特定門診報銷比例:

  1、在職人員:75%;

  2、退休人員:80%。

  四、享受基本醫保生育醫療費用報銷比例:

  1、一次性生育津貼:1500元;

  2、獨生子女津貼:800元;

  3、男職工生育津貼:280元。

  【補充說明】:東莞補充醫保個人賬戶用于支付本人及家庭成員在本市社保定點醫藥機構發生的規定范圍內的醫藥費用,以及預防接種、健康體檢等相關費用;余額超過1000元時,超出部分可用于支付住院自費醫療費用

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