蘇州市職工生育保險管理辦法解讀

時間:2020-08-30 13:04:21 生育保險 我要投稿

蘇州市職工生育保險管理辦法解讀

  為貫徹實施《社會保險法》和《江蘇省職工生育保險規定》,《蘇州市職工生育保險管理辦法》(蘇府規字〔2015〕2號)于2015年5月1日起施行。新《辦法》的實施,有利于完善我市生育保險制度,規范生育保險管理,更好地維護廣大職工生育保險權益,增進民生幸福,促進社會和諧具有重要意義。

蘇州市職工生育保險管理辦法解讀

  一、調整生育保險征繳費率

  根據新《辦法》,生育保險費由用人單位按本單位職工工資總額0.5%的比例按月繳納,參保職工個人不繳費,繳費比例由原來的1%降至0.5%,并實施動態調整。

  二、調整生育津貼計發基數、計發標準

  按照新《辦法》,凡5月1日以后生育的,女職工產假的生育津貼增加8天;符合晚育標準的增加生育津貼30天;同時增加晚育的男職工護理假生育津貼10天。生育津貼則以職工產假或休假天數計發,計發基數為職工生育或實施計劃生育手術時,所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數除以30。

  《辦法》明確,生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資標準的,由用人單位補足;高于其產假或者休假前工資標準的,用人單位不得截留。

  三、調整一次性營養補助標準和計發辦法

  參保人員生育分娩或妊娠滿7個月引產的,其一次性營養補助標準按本市上年城鎮非私營單位在崗職工平均工資的2%執行,并于每年7月1日調整。2015年5月1日至6月30日期間,按61416元的.2%,即1229元執行。并且,一次性生育營養補助和一次性產前檢查補貼則不再需要參保人員生育后6個月內到社保經辦機構辦理申領手續,而由社保經辦機構通過社會保障卡金融功能直接支付給參保人員。市社保中心提醒,女職工妊娠后或擬行計劃生育手術前,應憑用人單位開具的證明、本人身份證、結婚證(流動人口須同時出具《流動人口婚育證明》、夫妻雙方身份證),到戶籍或居住所在地社區、村(居)委會審核確認,符合計劃生育政策規定的,由社區、村(居)委會出具生育保險聯系單或節育手術服務聯系單;然后,女職工持本人社會保障卡、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單,到自主選擇的生育保險定點醫療機構生育或計劃生育,所產生的符合生育保險結付規定的醫療費用,由社保經辦機構與生育保險定點醫療機構直接結算。需要注意的是,女職工到外地生育所發生的醫療費用,由女職工現金結付后,本人持社會保障卡、身份證、新生兒出生醫學證明、出院小結、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單、醫療費用清單、結算單據到其社保關系所在的社保經辦機構辦理生育醫療費用報銷手續,發生的生育醫療費用,按同類醫院的定額標準予以結付,其中低于定額標準的按實報銷,超過定額標準的部分不予結付。

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