濟南市生育保險報銷流程

　生育保險是在濟南市醫(yī)保辦辦理的，地址：濟南市市中區(qū)六里山路46號

　　生育保險的假期計算：正常生育產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。

　　生育津貼如何計算？

　　產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資，由生育保險基金支付生育津貼，生育津貼的計算公式為：女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

　　生育保險、生育醫(yī)療費待遇標準是如何規(guī)定的？

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

 

　　① 懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元；

 

　　② 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1200元，自2008年1月1日起調(diào)整為1600元；

 

　　③ 陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元，自2008年1月1日起調(diào)整為2000元；

 

　　④ 剖宮產(chǎn)的3500元，自2008年1月1日起調(diào)整為3800元。

 

　　自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準：

 

　　①順產(chǎn)800元；

 

　　② 陰式手術(shù)產(chǎn)1000元；

 

　　③ 剖宮產(chǎn)1900元。

 

　　計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費如何報銷？

　　因?qū)嵭杏媱澤�育需要實施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)，絕育及復通手術(shù)的檢查費，手術(shù)費據(jù)實報銷。

 

　　生育并發(fā)癥醫(yī)療費如何報銷？

　　生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 

　　申領(lǐng)生育保險待遇工作程序

 

　　女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務(wù)。需要說明的是，市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護，不辦理生育保險業(yè)務(wù)。

 

　　領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料：

 

　　（一）生育

 

　　⑴ 女職工單位須提供單位介紹信；

 

　　⑵ 女職工身份證復印件；

 

　　⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復印件；

 

　　⑷ 出生醫(yī)學證明原件及復印件；（嬰兒死亡證明原件及復印件）；

 

　　⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件）；

 

　　⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件（須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章）；

 

　　（7〕有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細清單匯總；

 

　　（8）提供女職工本人建設(shè)銀行存折復印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。