浙江工傷保險報銷比例

時間:2020-08-24 10:49:34 工傷保險 我要投稿

浙江工傷保險報銷比例

  受工傷的勞動者最關心的就是工傷賠償保險的問題了,那么浙江工傷保險報銷比例是多少?

  浙江工傷保險報銷比例:

  根據不同行業的工傷風險程度,將工傷保險分類行業基準費率標準分為三類六檔,即一類行業的繳費費率為職工工資總額的0.5%;二類行業一檔為職工工資總額的0.8%,二類行業二檔為職工工資總額的1.0%,二類行業三檔為職工工資總額的1.5%;三類行業一檔為職工工資總額的 2.8%,三類行業二檔為職工工資總額的3.3%。在初次確定用人單位工傷保險繳費費率時,按照市政府批準的工傷保險分類行業基準費率執行。

  浙江省工傷賠償一覽:

  一、醫療費

  醫療費=診療金額+藥品金額+住院服務金額

  康復性治療費=醫療費=診療金額+藥品金額+住院服務金額

  二、住院伙食補助費

  住院伙食補助費=職工因公出差伙食補助標準×人數×天數×70%

  三、交通食宿費

  交通食宿費=交通費+住宿費+伙食費=職工因公出差交通費標準×往返次數+職工因公出差住宿費標準×天數+職工因公出差伙食費標準×天數

  四、輔助器具費

  輔助器具費=配置標準×器具數量

  五、停工留薪期工資

  1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數

  2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

  3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  六、護理費

  計算公式:

  (一)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。60元/天,住院期間至出院后定殘前

  (二)評定傷殘后需要護理的,

  1、護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;

  護理費=誤工費

  2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

  (1)生活完全不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=60/天

  (2)生活大部分不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=45/天

  (3)生活部分不能自理

  其計算公式為:護理費賠償金額=30/天

  七、一級至四級傷殘待遇

  (一)支付一次性傷殘補助金計算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*24個月

  2、二級傷殘=本人工資*22個月

  3、三級傷殘=本人工資*20個月

  4、四級傷殘=本人工資*18個月

  (二)按月享受傷殘津貼計算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*90%

  2、二級傷殘=本人工資*85%

  3、三級傷殘=本人工資*80%

  4、四級傷殘=本人工資*75%

  (三)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額;保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

  備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的'300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

  八、五級、六級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補助金計算公式:

  1、五級傷殘=本人工資×16個月

  2、六級傷殘=本人工資×14個月

  (二)傷殘津貼

  1、保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

  2、計算公式:

  五級傷殘=本人工資*70%

  六級傷殘=本人工資*60%

  (三)一次性工傷醫療補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性工傷醫療補助金根據《浙江省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*30個月

  六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*25個月

  (四)一次性傷殘就業補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性傷殘就業補助金根據《浙江省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*30個月

  六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*25個月

  九、七級至十級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補助金計算公式:

  1、七級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×12個月

  2、八級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×10個月

  3、九級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×8個月

  4、十級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月

  (二)一次性工傷醫療補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性工傷醫療補助金根據《浙江省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*10個月

  八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*7個月

  九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*4個月

  十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*2個月

  (四)一次性傷殘就業補助金

  1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性傷殘就業補助金根據《浙江省工傷保險實施辦法》。

  2、計算公式:

  七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*10個月

  八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*7個月

  九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*4個月

  十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資*2個月

  備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關系時,一次性傷殘就業補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

  上年度浙江省經濟數據

  上年度城鎮居民人均可支配收入達到37851元/年

  上年度城鎮居民人均消費性支出達到23257元/年

  上年度職工平均工資水平44513元/年

  農、林、牧、漁業職工平均工資水平47000/年

  采礦業職工平均工資水平46043/年

  制造業職工平均工資水平45895/年

  電力、熱力、燃氣及水生產和供應業職工平均工資水平93793/年

  建筑業職工平均工資水平43251/年

  批發和零售業職工平均工資水平54908/年

  交通運輸、倉儲和郵政業職工平均工資水平64156/年

  住宿和餐飲業職工平均工資水平35829/年

  信息傳輸、軟件和信息技術服務業職工平均工資水平106946/年

  金融業職工平均工資水平124711/年

  房地產業職工平均工資水平56607/年

  租賃和商務服務業職工平均工資水平52596/年

  科學研究和技術服務業職工平均工資水平82352/年

  水利、環境和公共設施管理業職工平均工資水平46195/年

  居民服務、修理和其他服務業職工平均工資水平44727/年

  教育職工平均工資水平74700/年

  衛生和社會工作職工平均工資水平86220/年

  文化、體育和娛樂業職工平均工資水平73090/年

  公共管理、社會保障和社會組織職工平均工資水平80118/年的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊、派出所、法院)委托傷殘鑒定機構做相應的鑒定。

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