孝感工傷保險賠償流程

時間:2020-11-04 17:01:23 工傷保險 我要投稿

孝感工傷保險賠償流程

  工傷保險是保護勞動者合法權益的一項重要政策,那么工傷保險的賠償流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  工傷保險賠償流程包括這些:受理;調查;審核;審批;發文;送達《工傷認定決定書》。

  1、社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。

  2、職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書,社會保險行政部門不再進行調查核實。

  3、職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

  4、社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。

  5、作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

  6、社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

  孝感工傷保險繳費時間:

  工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關資料,到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:

  (一)繳費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會保險經辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規定的其他材料。

  (二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。

  對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。

  (三)繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

  (四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的`工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

  延伸閱讀

  工傷保險相關問題解答

  1、什么是工傷?

  工傷,又稱“職業傷害”、“工作傷害”,指勞動者在從事職業活動或者與職業責任有關的活動時所遭受的事故傷害和職業病傷害。

  2、什么是工傷保險?

  工傷保險就是通過社會統籌,建立工傷保險基金,為在生產、工作或在規定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業病傷害的勞動者提供醫療服務、生活保障、經濟補償和職業康復,并為因這二種情況造成死亡的勞動者供養親屬提供基本生活保障。

  3、工傷保險條例規定哪些單位應當參加工傷保險?

  (1)中華人民共和國境內的各類企業;

  (2)有雇工的個體工商戶;

  (3)事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。

  4、工傷保險費由誰繳納?如何繳納?

  工傷保險費由用人單位按時向社會保險經辦機構繳納。職工個人不繳納工傷保險費。可根據不同的行業類別及特殊情況,確立浮動的費率。

  5、哪些情形應當認定為工傷?

  (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  6、哪些情形視同工傷?

  (1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

  (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

  7、哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?

  (1)故意犯罪的;

  (2)醉酒或者吸毒的;

  (3)自殘或者自殺的。

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