護理質量與安全管理工作計劃范文
為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、完善護理安全質量管理規范及臨床護理服務規范。
二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節日期間護理安全監控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規范護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應措施：
一、制定《護理安全管理制度》，并下發到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質量會議1次，反饋問題，討論此間發生的不良事件，制定改進措施。
3.對科室反復出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節日期間護理安全監控：
1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。
3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的.急救意識及能力：
與醫務科聯合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環節管理要求》，并加強監控：
1.護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓：
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓計劃執行）
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監控：
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。
3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監控，護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控，督查護理防范措施落實情況。
5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。
八、規范護理文件的書寫：
1.組織護理文件書寫標準培訓。
2.院科兩級質控。科室執行護士長-質控員-護士三級護理文件質量控制。
3.規范護理交班報告。
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