神經外科主治醫師考試《專業知識》備考題

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2017神經外科主治醫師考試《專業知識》備考題

  備考題一:

2017神經外科主治醫師考試《專業知識》備考題

  1.有一名病人,確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷的依據( )

  A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘

  C.可表現局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶

  2.女性,50歲,突發頭痛嘔吐2周,癲癇發作3次,5年前行右乳癌根治術,頭顱CT示左額部大片低密度影,有占位效應,據此診斷為( )

  A.腦梗死B.腦炎

  C.腦膜瘤D.腦轉移瘤E.腦膜炎

  3.枕骨大孔下緣相當于( )

  A.延髓、脊髓交界處B.上頸髓

  C.錐體交叉上緣D.延髓下部E.以上均不對

  4.運動障礙常見于( )

  A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤

  C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

  5.男性患者,27歲。頭部受傷后立即昏謎。五分鐘后清醒,三小時后再度昏迷,X線發現顱骨線狀骨折,且骨折線越過腦膜中動脈溝,提示為( )

  A.腦挫傷B.急性硬膜外血腫

  C.急性硬膜下血腫D.外傷性腦內血腫E.腦水腫

  6.大腦半球病變的一般表現應除外( )

  A.劇烈頭痛B.智能和行為異常

  C.記憶的損害D.注意力的喪失E.激惹和技能的喪失

  7.有一20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應采取處置是( )

  A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗

  C.給予抗生素治療D.腰穿放血性腦脊液E.頭低位以利引流

  8.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為( )

  A.導靜脈B.橋靜脈

  C.靜脈竇D.板障靜脈E.硬腦膜中動脈

  9.關于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的( )

  A.創口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

  C.盡早清創縫合D.清創時限放寬至24小時E.即使創口不大,出血也較多

  10.女,30歲。頭部受傷后昏迷半小時,清醒后左側肢體力弱,腰穿血性腦脊液,以后逐漸好轉,最可能為( )

  A.腦震蕩B.腦挫傷

  C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.腦內血腫

  11.治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好。最常用( )

  A.50%葡萄糖B.30%尿素

  C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白

  12.已出現兩慢一高的嚴重顱內血腫患者,當開顱手術時過快的釋放顱內血腫,可導致( )

  A.血壓升高B.血壓驟降

  C.呼吸驟停D.心跳驟停E.體溫驟降

  13.男,40歲。從汽車上跌下,左枕部著地,出現進行性意識障礙,繼以右側瞳孔散大,診斷是( )

  A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳硬膜外血腫

  C.左額顳硬膜下血腫D.右額顳硬膜外血腫E.右額顳硬膜下血腫

  14.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區別為( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.早期出現意識障礙D.血壓脈搏呼吸變化E.呼吸停止發生早

  15.高血壓腦內出血的手術適應證不包括( )

  A.意識障礙輕,但逐漸加重,腦疝表現尚不明顯者B.淺部出血如小腦、皮層下及殼核優先考慮

  C.大腦半球出血量>30ml,小腦半球出血量>10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無進行性惡化E.全身無系統性疾病,能耐受手術者30ml,小腦半球出血量>10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無進行性惡化E.全身無系統性疾病,能耐受手術者10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無進行性惡化E.全身無系統性疾病,能耐受手術者

  16.顱內壓增高三主征包括( )

  A.頭痛、嘔吐、發熱B.頭痛、嘔吐、偏癱

  C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、意識障礙

  17.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時,錯誤的方法為( )

  A.保持鼻腔和外耳道清潔B.使用醋氮酰胺

  C.限制液體入量D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道E.頭抬高300臥向患側

  18.有一名20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應采取處置是( )

  A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗

  C.給予抗生素治療D.腰穿放血性腦脊液E.頭低位以利引流

  19.哪一項不是枕骨大孔疝的常見癥狀( )

  A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.頸強

  C.早期出現一側瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發生早

  20.硬腦膜外血腫特征性表現是( )

  A.頭痛、嘔吐B.合并有顱骨骨折

  C.具有中間清醒期的昏迷狀態D.傷后清醒的繼發昏迷E.傷側瞳孔縮小

  備考題二:

  1.頭皮損傷的處理下列不正確的是( )

  A.頭皮下血腫一般不需特殊處理B.帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎

  C.骨膜下血腫通常不必處理D.頭皮裂口超過24小時,雖污染輕仍應延遲縫合E.頭皮完全撕脫者應爭取在12~24小時內清創后植皮

  2.顱內壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是( )

  A.小腦扁桃體疝B.顳葉海馬鉤回疝

  C.腦室系統出血D.顱內壓過低E.腦血管意外

  3.診斷顱蓋骨骨折通常依據( )

  A.頭顱X線攝片B.頭皮傷痕

  C.局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛伴嘔吐E.對側肢體偏癱

  4.有一名顱底骨折病人,哪項是正確的( )

  A.血性腦脊液病人,腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏,需盡早修補硬膜漏口

  C.傷后視力減退,超過一個月可手術減壓D.顱底骨折,需手術治療,以便神經減壓E.著重觀察有無腦損傷,并處理腦脊液漏,神經損傷等

  5.有一名顱內壓增高病人,持續顱內壓增高導致病理生理紊亂,但應除外( )

  A.腦血管自動調節功能失調B.胃腸道出血,潰瘍

  C.腦疝形成D.肺水腫E.早期血壓下降,脈搏變陜,呼吸增快

  6.有一名男性患者右頂枕部著地,傷后2小時,左側瞳孔散大,鉆孔探查部位應首選( )

  A.右頂枕部B.右額顳部

  C.左頂枕部D.左額顳部E.后顱凹

  7.降低顱內壓的治療最有效易行的方法是( )

  A.腰穿大量引流腦脊液B.施行人工冬眠物理降溫

  C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內

  8.對腦動脈瘤的預后主要根據為( )

  A.意識障礙程度B.血壓上升程度

  C.腦動脈瘤的大小D.有無偏癱E.腦動脈瘤的多少

  9.顱壓高所致腦神經麻痹,容易出現的是( )

  A.動眼神經B.滑車神經

  C.外展神經D.面神經E.聽神經

  10.有一名蛛網膜下腔出血病人,哪項處置是錯誤的( )

  A.絕對臥床休息B.給鎮靜藥物

  C.給予止血藥物D.給予抗生素預防感染E.便秘者給予肥皂水灌腸

  11.脊髓病變時,所謂的馬鞍回避是指( )

  A.是脊髓髓內病變的表現B.是馬尾病變的表現

  C.是脊髓髓外病變的表現D.是脊髓髓外硬膜外病變的表現E.是腰麻的并發癥

  12.形成腦疝的根本條件是( )

  A.劇烈頭疼B.頻繁嘔吐

  C.過量補液D.顱內各分腔壓力不均衡E.高壓灌腸

  13.哪一項不是枕骨大孔疝的常見病變( )

  A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤

  C.四腦室室管膜瘤D.聽神經瘤E.腦干膠質瘤

  14.明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項是應盡量避免的( )

  A.顱骨X線攝片B.腰椎穿刺測壓

  C.腦血管造影D.CT檢查E.MRI檢查

  15.頭皮裂傷的最長清創時間,是( )

  A.4小時B.8小時

  C.12小時D.24小時E.在應用抗生素情況下可延至72小時

  16.女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當時昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微頭痛,四肢活動正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復診,首先應待( )

  A.頭顱CTB.腦電圖

  C.腦血管造影D.腰穿E.頭顱MRI

  17.引起顱內壓增高的最常見原因是( )

  A.腦惡性腫瘤B.腦膿腫

  C.腦寄生蟲病D.外傷性顱內血腫E.顱內動脈瘤破裂

  18.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是( )

  A.遲發性昏迷B.持續性昏迷加重

  C.早期清醒漸昏迷D.昏迷→清醒→昏迷E.清醒→昏迷→清醒

  19.發現顱蓋線形骨折時,應特別注意( )

  A.線形骨折常合并對沖部位血腫B.線形骨折常合并硬膜下血腫

  C.線形骨折常合并骨膜下血腫D.線形骨折常合并嚴重腦挫裂傷E.通過腦膜血管溝或靜脈竇時,應注意有無顱內血腫發生

  20.病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤( )

  A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤

  C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

  備考題三:

  1.外傷性顱內血腫的主要致命因素是( )

  A.急性腦疝B.彌漫性腦水腫

  C.昏迷所致肺部感染D.腦脊液循環受阻E.蛛網膜下腔出血

  2.外傷性顱內血腫形成后。其嚴重性在于( )

  A.由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B.血腫位于白質深部

  C.腦膜中動脈受損,出血速度快D.引起顱內壓增高而導致腦疝E.伴發腦水腫程度

  3.診斷顱內動脈瘤,主要依靠( )

  A.自發性蛛網膜下腔出血史B.CT增強掃描

  C.全腦血管造影D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液E.單側動眼神經麻痹

  4.男性,65歲,反復發作左側肢體偏癱,6~小時后完全恢復正常,頭顱CT未見異常,應考慮( )

  A.腦血管痙攣B.進展性卒中

  C.短暫性腦缺血發作D.完全性卒中E.植物神經功能失調

  5.小腦幕切跡疝臨床表現的主要特點是( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.意識障礙發生較早D.呼吸驟停發生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變

  6.急性顱內壓增高的典型表現是( )

  A.頻繁嘔吐B.劇烈頭痛

  C.Cushing征D.意識障礙E.去大腦強直

  7.有一名2歲男孩。患全頭型帽狀筋膜下血腫,首選的治療措施是( )

  A.加壓包扎,靜點止血藥物B.穿刺抽血,靜點止血藥物

  C.待其自行吸收,靜點止血藥物D.穿刺抽血+加壓包扎E.切開引流+加壓包扎

  8.腦干損傷的特征性表現是( )

  A.中樞性高熱B.瞳孔不等大

  C.去大腦強直D.深度昏迷E.生命功能紊亂

  9.有一名顱內壓增高病人,哪項不是其頭顱X線平片的改變( )

  A.顱縫增寬B.腦回壓跡增多

  C.蝶鞍擴大,前后床突骨質吸收D.蛛網膜顆粒壓跡擴大E.一側或雙側內聽道擴大

  10.有一名蛛網膜下腔出血病人,哪項檢查對其無幫助( )

  A.頭顱CTB.ECT

  C.MRID.核磁血管成像E.全腦血管造影

  11.顱內腫瘤常侵蝕顱骨的是( )

  A.腦膜瘤B.神經纖維瘤

  C.神經膠質瘤D.血管瘤E.垂體瘤

  12.顱頂凹陷骨折,須手術撬起復位的是( )

  A.一切凹陷骨折B.范圍大于3~5cm,深度超過1cm

  C.范圍大于3~5cm,深度小于1cmD.位于靜脈竇上E.合并腦震蕩

  13.確診為小腦扁桃體疝的病人,下列哪些癥狀不是常見癥狀( )

  A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.頸強

  C.早期出現一側瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發生早

  14.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現左側鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮( )

  A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折

  C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩

  15.有一患者,已發生小腦幕切跡疝,顱壓急劇增高,病情急轉直下,其主要原因是( )

  A.中腦受壓,腦脊液循環受阻B.嚴重腦缺氧

  C.嚴重腦水腫D.呼吸循環紊亂E.延髓受壓

  16.下列疾病可導致顱內壓增高,除了( )

  A.腦腫瘤B.腦出血

  C.顱腦外傷D.腦積水E.動脈硬化性腦萎縮

  17.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于( )

  A.面神經B.聽神經

  C.動眼神經D.外展神經E.滑車神經

  18.枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發生呼吸驟停

  19.有一名30歲車禍頭部受傷病人,深昏迷,刺激有去腦強直發作,CT未見腦內血腫及腦挫傷,環池未受壓,診斷應是( )

  A.腦震蕩B.腦挫傷

  C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折

  20.蛛網膜下腔出血后出現一側上瞼下垂,首先考慮病變部位在( )

  A.椎動脈B.頸內動脈

  C.大腦前動脈D.大腦中動脈E.前交通動脈

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