2025年骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 《專業(yè)實(shí)踐能力》
在學(xué)習(xí)和工作中,我們都不可避免地會接觸到考試題,考試題是參考者回顧所學(xué)知識和技能的重要參考資料。你知道什么樣的考試題才是規(guī)范的嗎?下面是小編整理的2025年骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 《專業(yè)實(shí)踐能力》,歡迎閱讀與收藏。
骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 《專業(yè)實(shí)踐能力》 1
選擇題
1.女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。問該患者可能的診斷考慮是
A.椎體腫瘤
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.化膿性脊椎炎
D.脊柱結(jié)核
E.胸椎間盤脫出
正確答案:D
答案解析:有結(jié)核病史并伴有結(jié)核感染活動期全身中毒癥狀,椎體持續(xù)疼痛應(yīng)該首先考慮脊柱結(jié)核。
知識點(diǎn)1:脊柱結(jié)核
知識點(diǎn)2:診斷
2.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項(xiàng)不對
A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核最多見
B.脊柱結(jié)核中,腰椎發(fā)病占首位
C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體
D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨
E.滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié)
正確答案:E
答案解析:骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多,周圍肌肉不豐富的部位。滑膜結(jié)核多發(fā)生在滑膜豐富的關(guān)節(jié),首先是膝關(guān)節(jié),其次是髖關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)可發(fā)生,但不是最多見。
知識點(diǎn)1:骨關(guān)節(jié)結(jié)核
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
3.8歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘺道流膿。近3日膿少,體溫39℃,局部紅腫。下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用
A.大量抗生素靜脈點(diǎn)滴
B.手術(shù)取出死骨
C.切開引流
D.小量輸血
E.局部固定
正確答案:B
答案解析:診斷是慢性骨髓炎急性發(fā)作,除了全身治療外,局部可行切開引流,不宜做其他手術(shù)。另外局部固定也是必要的。
知識點(diǎn)1:急性化膿性骨髓炎
知識點(diǎn)2:治療
4.小兒急性血源性化膿性骨髓炎,膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,可能發(fā)生在
A.肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)
正確答案:D
答案解析:急性血源性化膿性骨髓炎好發(fā)于小兒長骨干骺端,骺板是一道屏障,使膿液不易穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)腔引起化膿性關(guān)節(jié)炎。但股骨頸的干骺端在關(guān)節(jié)囊內(nèi),膿液可穿破干骺端的骨皮質(zhì)而進(jìn)入髖關(guān)節(jié),引起化膿性關(guān)節(jié)炎。
知識點(diǎn)1:急性血源性化膿性骨髓炎
知識點(diǎn)2:病理
5.放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的合并癥
A.支氣管阻塞引起的呼吸困難
B.轉(zhuǎn)移性骨痛
C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高
D.全血細(xì)胞減少
E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
正確答案:D
答案解析:采用姑息放射治療可抑制腫瘤的發(fā)展,延緩腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀,對控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛,減輕癌腫阻塞引起的'呼吸困難及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀,緩解癌腫引起的肺外表現(xiàn)是肯定有效。相反,全血細(xì)胞減少是放射治療的主要并發(fā)癥,應(yīng)在治療中加以防止。
知識點(diǎn)1:骨肉瘤
知識點(diǎn)2:治療
6.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)
A.多見于年輕人
B.好發(fā)于骨骺生長活躍部位
C.骨膜下三角形新生骨(Godman三角)
D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū),夾有鈣化斑塊
E.早期肺轉(zhuǎn)移
正確答案:D
答案解析:出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū),夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn),骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)外,還有骨破壞和日光現(xiàn)象。
知識點(diǎn)1:骨肉瘤
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
7.先天性髖脫位的檢查,下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用
A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)
B.單足站立試驗(yàn)
C.“打氣筒”樣征
D.屈髖屈膝外展試驗(yàn)
E.GA1eazzi征
正確答案:A
答案解析:彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于3周內(nèi)新生兒,3周后軟組織已較強(qiáng)壯,即使有脫位,彈進(jìn)試驗(yàn)可為陰性,已不可靠,不宜采用。彈出試驗(yàn)更不能采用,有造成損傷可能。3歲小兒更不宜采用。
知識點(diǎn)1:先天性髖脫位
知識點(diǎn)2:輔助檢查
8.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中,下列原發(fā)病灶哪種最多見
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.腎癌
D.膀胱癌
E.甲狀腺癌
正確答案:A
答案解析:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占骨惡性腫瘤的很大比率,原發(fā)灶以乳腺癌最多,其次為前列腺,肺,腎,膀胱,甲狀腺,胃腸道,女性生殖器等。
知識點(diǎn)1:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
9.下列骨折中,最不穩(wěn)定的是
A.裂縫骨折
B.橫形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
正確答案:C
答案解析:根據(jù)骨折的穩(wěn)定性,可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折屬不穩(wěn)定骨折,反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估計(jì)預(yù)后上有意義。螺旋骨折屬不穩(wěn)定骨折。
知識點(diǎn)1:骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
10.患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是
A.手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅無效腔
B.手術(shù)摘除死骨,填入慶大霉素,三周后取出,松質(zhì)骨植入
C.手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素
D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥
E.局部換藥,保持引流通暢
正確答案:D
答案解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周圍包殼不連續(xù),其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時摘除死骨,骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷,新骨形成將受到很大影響,甚至造成骨缺損。所以正確的處理是給以外固定(長腿石膏管型),開窗定期換藥,待包殼充分形成后,再手術(shù)摘除死骨。
知識點(diǎn)1:慢性骨髓炎
知識點(diǎn)2:治療
11.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征
B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素
C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因
D.高處墜落的一次性暴力,也是造成本病的常見原因
E.妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會
正確答案:D
答案解析:腰椎間盤突出癥是椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出,刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)而表現(xiàn)的一組綜合征。如有髓核突出而未刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),未出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征則不能診斷為腰椎間盤突出癥。隨年齡增長的椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素。積累性傷力是椎間盤變性的主要原因,也是椎間盤突出的誘因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各種結(jié)構(gòu)相對松弛,而腰骶部又承受了較平時更大的重力,增加了椎間盤損害的機(jī)會。而高處墜落的一次性暴力,多引起椎體骨折,甚至壓碎椎間盤,但少見單純纖維環(huán)破裂、髓核突出。
知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
12.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中,最有價(jià)值的方法是
A.關(guān)節(jié)活動度檢查
B.X線平片
C.MRI檢查
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.手術(shù)探查
正確答案:D
答案解析:化膿性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染。細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),首先引起滑膜炎癥,隨后逐漸侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍組織。一般根據(jù)全身及局部癥狀體征診斷不難.X線片表現(xiàn)出現(xiàn)較遲,不能作為早期診斷依據(jù)。MRI檢查可見關(guān)節(jié)積液,但不能定性。關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查,作細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和涂片革蘭染色找病原菌,是最有價(jià)值的早期診斷方法。當(dāng)然也應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)。
知識點(diǎn)1:化膿性關(guān)節(jié)炎
知識點(diǎn)2:診斷
13.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè),則
A.腰椎凸向患側(cè)
B.腰椎凸向患側(cè)
C.腰椎無側(cè)凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加
正確答案:B
答案解析:腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)腰椎凸向健側(cè)。
知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
14.在骨折愈合過程中,哪項(xiàng)是錯誤的
A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需兩周方能初步完成
B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來
C.原始骨痂形成期,骨痂不斷加強(qiáng),能抗拒一定應(yīng)力,即達(dá)臨床愈合
D.骨痂由血腫機(jī)化而來,血腫較大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后
正確答案:D
答案解析:內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨形成,都不是由血腫而來。
知識點(diǎn)1:骨折的愈合過程
知識點(diǎn)2:輔助檢查
15.男性60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第3腰椎椎體破壞,壓縮楔形變,椎間隙正常。最可能的診斷是
A.脊椎結(jié)核
B.脊椎腫瘤
C.脊椎骨折
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.化膿性脊椎炎
正確答案:B
答案解析:本病例特點(diǎn)為老年、無原因慢性腰痛,X線片示單個椎體破壞變形,但椎間隙正常,符合脊椎腫瘤。且以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能性最大。主要應(yīng)與脊椎結(jié)核鑒別。后者成人多為邊緣型,除椎體破壞變形外,出現(xiàn)椎間隙狹窄,此為主要的區(qū)別點(diǎn)。另外老年性骨質(zhì)疏松時雖無明顯外傷可發(fā)生脊椎骨折,X線片應(yīng)示普遍性骨質(zhì)疏松和多個椎體變形。化膿性脊椎炎除病史不符外,X線片可見椎體破壞、增生,椎間隙變窄。強(qiáng)直性脊柱炎多由骶髂關(guān)節(jié)開始向腰胸頸椎發(fā)展,X線片示骶髂關(guān)節(jié)改變及竹節(jié)樣韌帶鈣化影。
知識點(diǎn)1:脊椎腫瘤
知識點(diǎn)2:診斷
16.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述,下列哪項(xiàng)錯誤
A.是一種非特異性炎癥
B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DR4抗原有關(guān)
C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎
D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作,逐漸形成關(guān)節(jié)畸形
E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病,只是好發(fā)年齡不同
正確答案:E
答案解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚,目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,和HLA-DR4抗原有關(guān)。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性對稱性慢性關(guān)節(jié)炎.常有急性發(fā)作。病變始于滑膜,是一種非特異性滑膜炎,逐漸侵犯軟骨、軟骨F骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全不同,后者呈游走性,一般不造成關(guān)節(jié)破壞和畸形。
知識點(diǎn)1:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
17.關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)錯誤
A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少
B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處,少數(shù)可呈跳躍性
C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始
D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱
E.造成截癱的原因,在病變活動期,多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致
正確答案:C
答案解析:小兒椎體結(jié)核多為中心型,病變從椎體中心開始,進(jìn)展快,累及整個椎體后,椎體易被壓縮,穿破上下軟骨板后,可侵犯椎間盤及鄰近椎體。成人椎體結(jié)核多見邊緣型,病變從椎體上下緣開始,早期侵犯椎間盤及鄰近椎體,使椎間隙變窄。
知識點(diǎn)1:脊柱結(jié)核
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
18.某患者,男性,36歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛,無大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥,下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用
A.臥床休息
B.骨盆牽引
C.理療和按摩
D.皮質(zhì)激素硬膜外注射
E.立即手術(shù)治療,行髓核摘除術(shù)
正確答案:E
答案解析:青壯年患者.初次發(fā)病,病史10天,無馬尾神經(jīng)受壓癥狀,應(yīng)采取非手術(shù)治療,臥床休息、骨盆牽引、理療和按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射四選項(xiàng)都可用,80%可緩解或治愈,不應(yīng)立即采用手術(shù)治療。只有經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓者,方可考慮手術(shù)治療。
知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥
知識點(diǎn)2:治療
19.女性,70歲,行走時不慎滑倒,即感右髖部疼痛,2小時后來院,查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm,右下肢外旋80度畸形。最可能的診斷是
A.髖關(guān)節(jié)脫位
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.髖臼骨折
D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折
E.骨盆骨折
正確答案:B
答案解析:根據(jù)患者年齡和受傷情況、局部癥狀和體征應(yīng)考慮是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。應(yīng)與股骨頸骨折鑒別。后者為囊內(nèi)骨折,一般髖部無皮下淤血,右下肢外旋畸形因關(guān)節(jié)囊的牽拉不超過60度。股骨大轉(zhuǎn)子骨折不影響股骨整體的連續(xù)性,下肢不會短縮及外旋。髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)有強(qiáng)大暴力的外傷史,后脫位可短縮,但下肢應(yīng)內(nèi)收內(nèi)旋畸形,前脫位下肢應(yīng)呈髖部屈曲外展外旋畸形。
知識點(diǎn)1:股骨轉(zhuǎn)子間骨折
知識點(diǎn)2:診斷
20.股骨頸骨折內(nèi)收型可有
A.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形
C.患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形
D.患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形
E.患肢增長、髖伸直外展外旋畸形
正確答案:B
答案解析:髖關(guān)節(jié)后脫位可有患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。股骨頸骨折內(nèi)收型可有患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形。
知識點(diǎn)1:股骨頸骨折
知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 《專業(yè)實(shí)踐能力》 2
1.有關(guān)人工髖關(guān)節(jié)置換,下列說法不正確的是()。
A.60歲,股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)破壞,屈曲畸形,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.中老年陳舊性股骨頸骨折,可行人工關(guān)節(jié)置換治療
C.老年股骨頸頭下型骨折,身體狀況良好者,可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換
D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換治療
E.年輕患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也是人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證
參考:D
參考:化膿性髖關(guān)節(jié)炎常見的致病菌為金葡菌,如在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換很容易導(dǎo)致感染的擴(kuò)散,手術(shù)感染率升高。
2.人工髖關(guān)節(jié)假體理論上計(jì)算使用年限約為()。
A.10~15年
B.15~20年
C.20~25年
D.25~30年
E.30~35年
參考:D
參考:人工髖關(guān)節(jié)假體理論上計(jì)算使用年限約為25~30年。一般來說十年假體使用壽命超過90%~95%,二十年也能達(dá)到80%以上,這與假體質(zhì)量、手術(shù)水平、病人的使用等多方面因素有關(guān)。
5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折部位最多見于()。
A.股骨粗隆區(qū)
B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間
C.人工股骨柄遠(yuǎn)端
D.混合區(qū)
E.對側(cè)股骨參考:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端,其原因主要是術(shù)后骨水泥崩解,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨皮質(zhì)變薄。
6.女,67歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻,擬行膝關(guān)節(jié)置換治療,最好選擇的假體是()。
A.課型人工膝關(guān)節(jié)
B.鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)
C.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)
D.球日式人工膝關(guān)節(jié)
E.單踝型人工膝關(guān)節(jié)
參考:A
參考:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時,膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常,故行踝型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。
外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題庫
外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題庫部分題目之二:
7.人工全髖關(guān)節(jié)的霞白常用下列哪種材料做成?()
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.過氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物
E.鈦合金
參考:B
參考:超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關(guān)節(jié)的髖臼常用材料。
8.女,40歲。因脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除,術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療,選擇哪種假體為好?()
A.髁限制型人工膝關(guān)節(jié)
B.鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)
C.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)
D.球日式人工膝關(guān)節(jié)
E.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)
參考:C
參考:脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后,膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,故行較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。
11.腕管綜合征是哪種組織在腕管內(nèi)受壓所致?()
A.尺神經(jīng)
B.尺動脈
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.橈動脈
參考:D
參考:腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙與疼痛,伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對掌受限,是周圍神經(jīng)卡壓征中最常見的一種。
15.有關(guān)急性腰扭傷,下列哪項(xiàng)是不正確的?()
A.主要癥狀是腰痛,活動受限
B.局部封閉常有效
C.常伴坐骨神經(jīng)痛
D.臥硬板床休息有效
E.制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療
參考:C
參考:急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛為腰椎間盤突出的常見癥狀。
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外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題庫
外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題庫部分題目之三:
17.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在()。
A.盂眩關(guān)節(jié)周圍
B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍
C.三角肌
D.岡上肌
E.岡下肌
參考:A
參考:肩周炎的病變主要發(fā)生于盂肱關(guān)節(jié)周圍,主要包括:①內(nèi)外兩層的肌與肌腱;②滑囊,主要為三角肌下滑囊、肩峰下滑囊以及曉突下滑囊;③關(guān)節(jié)囊。
18.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的'描述,下列不對的是()。
A.好發(fā)于12~14歲男孩
B.治療以減少運(yùn)動量為主
C.可自愈
D.運(yùn)動后癥狀加重
E.一般必須做局部封閉治療
參考:E
參考:脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病多好發(fā)于12~14歲喜好運(yùn)動的男孩,本病一般在18歲后,由于脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化后癥狀常自行消失,對應(yīng)的治療以減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動為主,痛重則可理療或制動。E項(xiàng),一般無需服止痛劑,亦不宜局部注射皮質(zhì)類固醇,因注入皮下不會有效,而骨骺又難以注入。
21.關(guān)于慢性運(yùn)動系統(tǒng)損傷的治療,臨床上最不常用下列哪種方法?()
A.限制致傷動作,糾正不良姿勢
B.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇
C.理療、按摩
D.服用消炎鎮(zhèn)痛藥
E.手術(shù)治療
參考:E
參考:慢性運(yùn)動系統(tǒng)損傷的治療,臨床上最常用的行之有效的方法是局部封閉,對于某些非手術(shù)治療無效的慢性損傷如神經(jīng)卡壓癥,方可行手術(shù)治療。
22.有關(guān)肘管綜合征的敘述,下列錯誤的是()
A.肘管綜合征是一種尺神經(jīng)的慢性損傷
B.肘管綜合征的最常見病因是肘外翻
C.手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)感覺麻木常為首發(fā)癥狀
D.治療方法為手術(shù)治療
E.已萎縮的手部小肌肉術(shù)后可較快恢復(fù),而手部感覺可緩慢恢復(fù)正常
參考:E
參考:尺神經(jīng)前置術(shù)是基本的治療方法,故本題中D項(xiàng)正確;術(shù)后感覺可較快恢復(fù),但已萎縮的手部小肌肉不能恢復(fù)正常體積,E項(xiàng)錯誤。
25.女,45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時哪項(xiàng)治療方法最好?()
A.制動B.理療
C.潑尼松局部封閉
D.腱鞘切開術(shù)
E.局部注射抗生素
參考:C
參考:患者患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最好的治療是局部封閉。患者發(fā)病時間短,不能首先考慮手術(shù)治療,因不是細(xì)菌感染引起,使用抗生素是不正確的;制動和理療都是治療的方法,但治療時間長,療效差。
26.女,48歲。因左肩痛3個月逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感。最可能是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.頸椎病
B.肩部腫瘤
C.肩周炎
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
參考:C
參考:肩關(guān)節(jié)周圍炎,女性多于男性,中老年人患病較多;體檢時常見的癥狀為:三角肌萎縮斜方肌痙攣,肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限明顯。
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