車險理賠知識

時間:2025-04-29 12:20:57 曉映 汽車估損師 我要投稿

車險理賠知識

  汽車保險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統的認識,了解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關鍵。下面是小編為大家分享車險理賠知識,歡迎大家閱讀瀏覽。

車險理賠知識

  理賠注意事項

  第一,及時報案。發生交通事故后,車主應保護好現場,并在48小時內向保險公司報案,如實陳述事故發生經過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。

  第二,了解拒賠范圍和免責范圍。

  第三,損失過小索賠不劃算。因為在車險續保時,保險公司有一個保費優惠條款,即車輛一年未出險,第二年續保時即可享受10%左右的保費優惠;如果連續幾年沒有出險記錄,那么保費優惠最高能達到30%左右。

  第四,道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報案.定損全套修理廠都能做到,

  第五,,非道路事故(小區):自己寫個證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

  第六,單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險公司有的要看現場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報案等保險公司來看車。

  車險職能

  組織經濟補償和實現保險金的給付是保險的基本職能,同樣也是機動車輛保險的基本職能。

  生產力水平的提高、科學技術的發展使人類社會走向文明,汽車文明在給人類生活以交通便利的同時,也給人類帶來了因汽車運輸中的碰撞、傾覆等意外事故造成的財產損失和人身傷亡。不僅如此,隨著生產力水平的提高,科學技術的進步,風險事故所造成的損失也越來越大,對人類社會的危害也越來越嚴重。機動車輛在使用過程中遭受自然災害風險和發生意外事故的概率較大,特別是在發生第三者責任的事故中,其損失賠償是難以通過自我補償的。

  車險理賠注意事項

  1、酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠

  以上這些情形中,司機并不具備上路行駛的資格,嚴重違反交通法。此外,駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。

  2、修車期間的損失不賠

  如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。修理廠有責任妥善保管維修車輛。

  3、發動機進水后導致的發動機損壞不賠

  車輛行駛到水深處,發動機熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞,保險公司也不會進行賠償。因為損失是由于駕駛員操作不當才造成的。

  4、被車上物品撞壞不賠

  如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不負責賠償。

  5、沒經過定損直接修車的不賠

  如果車輛在外地出險,你也要先定損再修車,否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。

  6、把負全責的肇事人放跑了不賠

  如果你與其他車輛發生碰撞,且責任在對方,不能因為嫌麻煩或行好心而放棄向對方要求賠償的權利。一旦放棄了向第三方追償的權利,也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。

  7、車沒丟,輪胎丟了不賠

  如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設備等被盜,車主只能自認倒霉。

  8、拖著沒保險的車撞車不賠

  如果因為駕駛員開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負全責,保險公司不會對此作任何賠償。

  9、撞到自家人不賠

  所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除卻這些人以外的,都被視為第三者。而在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。

  10、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠

  據專業人士分析,這條免責條款是為了對付某些修理廠的騙保行為。他們將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款。由于車燈的位置很容易受到損壞,但因這一免責條款不少車主即使無心的剮蹭也得不到賠償。

  11、自己加裝的設備不賠

  買車后,很多車主會自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等,多數保險公司營銷員不會提示車主為此單獨投保。一旦撞了造成損失,保險公司也不會對此賠償。

  理賠流程

  報案:一般要求在事發 48 小時內報案。事故發生后,車主應立即向投保的保險公司理賠部門報案,可通過電話、網上、到保險公司或由理賠員轉達等方式報案。內勤接報案后,會要求客戶填寫相關表格,并查閱保單等資料,確認保險標的在保險有效期限內,然后予以立案,發放索賠單證,并通知檢驗人員。

  查勘定損:檢驗人員在接保險公司內勤通知后 1 個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在 3 個工作日內完成)。查勘員會到現場判定事故痕跡是否相符,檢查車輛外觀,拍照定損,同時要求客戶提供有關單證,并指導客戶填列有關索賠單證。

  簽收審核索賠單證:營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在 “出險報告(索賠)書” 上簽收后,將黃色聯交還被保險人,然后將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

  理算復核:核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收,所有賠案必須在 3 個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

  審批:產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批,超產險部權限的逐級上報。

  賠付結案:核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款,財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回,投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款。

  理賠材料

  行駛證復印件(事故雙方)。

  駕駛證復印件(事故雙方)。

  被保險人(車主)身份證復印件(單位的為機構代碼證)。

  銀行卡或存折復印件。

  現場查勘單。

  定損單(雙方車輛)。

  雙方發票。

  交警開的事故責任認定書(或協議書)。

  被保險車輛保險單復印件(含交強險及商業險)。

  無責方(被撞車輛)的交強險復印件。

  注意事項

  及時報案,避免因報案遲了而加扣部分免賠。

  保護好事故現場,尤其是在事故損失較大時,不要急于駛離現場,可用粉筆劃出事故現場兩車輪胎位置,或者用相機、手機拍下事故照片,以便后續理賠有依據。

  了解保險責任范圍,明確哪些情況保險公司賠,哪些不賠,例如未年檢的車出險、駕駛人未年審、自車撞了自家人、未上牌照的車出險等情況,一般保險公司是不賠的。

  小刮擦是否理賠需謹慎考慮,因為頻繁理賠可能會影響下一年的續保折扣。

  定損單上的維修價格一般是確定理賠款的唯一有效依據,車主擅自修車的費用可能與定損費用不一致,從而影響理賠。

  注意理賠周期,被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3 個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起 1 年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。

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