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精神科護理人員健康狀況分析與改進方法研究
1 影響精神科護理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環境與特定的服務對象
精神病醫院地理位置大都較偏僻,現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態,加之服務對象的危險性,極易導致心理失衡。因此,要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線,方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態,造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感,表現為工作效率低,對服務對象漠不關心,情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2 客觀形勢使護士產生壓力
醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展,管理者就必須抓好服務質量,為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式,加之患者自我保護意識的增強,醫療護理糾紛的增多,迫使護士在進行任何操作時,都必須各盡職守,精心細致。研究表明,工作難度越大,應激強度越高,越易引發心理問題[2]。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士,由于各種客觀和主觀的因素,使工作中常常受挫,極易產生緊張焦慮等心理問題[1]。
1.3 輪流工作制的心身反應
患者連續的治療,護士實行輪流工作制,不分晝夜,不管花費多長時間,消耗多大體力,都要格守職責,導致生活規律的改變,引起人的生理、心理活動的變化,久而久之,容易形成惡性循環,加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士,由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少,或夜間實施,護士既要完成日常治療和護理,又要密切觀察患者的病情變化,杜絕各種意外事件的發生,使護士在工作期間心理高度緊張,心身疲勞,導致心理問題的發生。有研究報道[2],巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發生率增高,出現習慣性便秘、經前期緊張綜合癥,甚至產生疾病等。
2 管理對策
2.1 營造良好的工作環境,建立完善的激勵機制
各級衛生管理者要為護士不斷改善工作環境,提高護士的工資、夜班待遇,以解除護士的后顧之憂。還要盡可能地解決護理人員的數量結構不合理等情況,緩解護士的身心超負荷運轉的狀態,合理有序地安排工作。此外,要建立完善的激勵機制,對優秀護士公開表揚并給予一定的物質獎勵,定期選派一定人員培訓、進修。醫院的各項決策中要注重發揮護士的主觀能動性,增加護士的主人翁意識。
2.2 引導護士正確對待壓力源
(1)要加強政治思想和業務知識學習,全面提高自身素質。首先要正視自身價值,精神科護理工作關系到社會的發展和穩定,也關系到千家萬戶的和睦幸福,患者在護士的精心護理下,擺脫精神疾病的折磨,從而恢復身心健康,回歸社會,這就是精神科護理工作的意義所在。護士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達到毫不利己的醫德境界,在工作中不斷加強業務訓練,提高業務水平,取得患者及家屬的信任,才能得到社會的尊重和認可。
(2)要注重培養護士對挫折及困難的承受和應對能力,不斷學習心理學知識,提高自身心理素質修養,運用積極的應對策略,減少消極心理防御。
(3)引導護士保持平和心境,運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題,始終保持積極,樂觀的心理狀態。
(4)合理安排工作、學習、休息時間,保證足夠的睡眠,保持旺盛的精力。
(5)鼓勵護士積極參加各種社交、文體活動,培養廣泛的興趣愛好,豐富業余生活,增加生活情趣,疏導、松弛精神緊張狀態,維護其身心健康。
2.3 運用價值激勵法
激勵的過程就是滿足需求的過程,護士長要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我,挑戰自我和成就自我,敢于面對現實,正視現實,遇到特殊情況的患者和家屬,關鍵時刻護士長要敢于承擔責任,維護護士的尊嚴。護士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚與鼓勵外,她們更注重的是來自領導的信任和鼓勵。因此,護士長要學會稱贊護士,對表現突出的骨干護士運用人性化的激勵理論,調動護士的積極性,對有潛力的護士要創造條件,使他們發揮其積極性和主動性,對優質服務、高效率工作、有創見性建議的護士給予獎勵、表揚,使之形成良性循環即:努力干,得到表揚;再努力干,又贏得新的贊美。使護士勞動價值得到更多認可,滿足他們成長與自我發展的需要,從而激發護士人性化服務的自覺性。對于護士的缺點和錯誤,護士長要態度誠懇,耐心教育批評,促之改進,總之,護士長要注意工作作風,做到對下屬態度公正,賞罰分明,才有利于營造一個和諧、團結、積極向上的工作氛圍,只有這樣才能提高護士的滿意度和忠誠度,從而調動工作積極性,提高護理質量。
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