婦產科常見知識

2017婦產科常見知識匯總

　　妊娠是婦女一生中最重要的階段之一，分娩更是婦女生命活動中的一個重要的生活體驗。分娩指妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體產道娩出的過程。下面咱們看這節詳細內容：

　　一、概念內容

足月產	妊娠滿37周至不滿42足周（259～293天）間分娩
早產	妊娠滿28周至不滿37足周（196～258天）間分娩
過期產	妊娠滿42周以上（ 294天及以上）分娩

　　二、臨床重點內容

　　⑴影響分娩的因素：產力、產道、胎兒和精神心理因素。其中子宮收縮力(簡稱宮縮)的特點：節律性;對稱性和極性;縮復作用。

　　⑵正常分娩機制：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉。其中下降作為判斷產程進展的重要標志。

　　⑶產程分期

產程	定義	所需時間
第一產程 （宮頸擴張期）	從有規律宮縮開始至宮口開全	初產婦約需11～12小時，經產婦6～8小時
第二產程 （胎兒娩出期）	從宮頸口開全到胎兒娩出	初產婦需1～2小時，經產婦約需幾分鐘至1小時
第三產程 （胎盤娩出期）	從胎兒娩出到胎盤娩出	約需5 -15分鐘，一般不超過30分鐘。

　　三、產程護理

　　⑴第一產程

　　①規律宮縮，宮縮持續時間較短(約30秒)，間歇期較長(約5～6分鐘)。

　　②宮頸擴張：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至子宮頸擴張3cm。活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。

　　③胎頭下降程度、胎膜破裂。

　　④勤聽胎心音：每0.5～1小時一次，正常胎心率為120～160次/分。

　　⑤初產婦宮口開全至10cm，經產婦宮口開大3～4cm且宮縮好，可護送產房準備接生。

　　⑵第二產程

　　①宮縮持續時間長，間歇時間短，產婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動作。此期會出現勾胎頭撥露、胎頭著冠。

　　②指導待產婦正確使用腹壓，應勤聽胎心，每5～10分鐘聽一次。待產婦一般采取半坐臥位。

　　③用2.5%碘酒和75%乙醇消毒臍帶。

　　⑶第三產程

　　①胎盤剝離，可了解胎盤剝離征象。

　　②助產士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，嚴重造成子宮內翻。

　　【相關試題】

　　下列關于第一產程的臨床表現，錯誤的是

　　A.規律宮縮，隨著產程進展，間歇時間逐漸縮短

　　B.宮頸擴張

　　C.胎頭撥露

　　D.宮口近開全時胎膜破裂

　　E.肛查發現胎先露逐漸下降

　　答案 C

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