公立醫(yī)院的資產管理問題探討論文
摘要:公立醫(yī)院的所有資產當中，固定資產占據較大比重，同時也發(fā)揮出十分重要的作用。隨著醫(yī)改的不斷深入，強化公立醫(yī)院資產管理不僅是提升資產的運營效率，同時也是拓寬公立醫(yī)院的利潤空間，為節(jié)約資產管理成本也能夠提供指導方向。筆者重點將會對公立醫(yī)院資產管理中的固定資產管理進行深入分析，同時提出促進公立醫(yī)院固定資產管理的優(yōu)化措施。
關鍵詞:公立醫(yī)院;固定資產管理;問題對策
一、公立醫(yī)院強化固定資產管理的必要性
(一)提升國有資產使用效率
公立醫(yī)院在運轉的過程中必定需要固定資產作為支撐。可以說固定資產就是公立醫(yī)院的硬件條件，是醫(yī)院資產中極為核心的管理內容。強化公立醫(yī)院固定資產管理能力不僅僅是為公立醫(yī)院的發(fā)展提供固定資產等物質條件的保障，同時也能夠有效的落實醫(yī)改，提升國有資產使用效率。
(二)有利于公立醫(yī)院內部控制制度的建設
公立醫(yī)院的內部控制就是針對固定資產等管理約束的過程，從而兩者形成輔助的關系，不僅能夠將公立醫(yī)院固定資產進行良性的促進作用，同時也是為公立醫(yī)院落實與建設內部控制管理制度打下基礎。
二、公立醫(yī)院固定資產管理中存在的弊端
(一)資產分類與核算存在混淆
公立醫(yī)院的固定資產通常是指醫(yī)院持有的預計使用年限在一年以上，而且單位價值還在相應的標準之上，在使用過程中能夠保證之前的物質形態(tài)的有形資產。對于單位價值并沒有達到規(guī)定標準，但是其預計使用年限卻在一年以上的大批同類物質，應該將其作為固定資產管理。但是固定資產中對于大批同類的定義十分模糊，并且顯得較為死板，使得同一種東西，某些因為單項購置無法達到固定資產標準從而進入低值易耗品庫，但是一旦大批購置的同類物質就能夠進入固定資產庫，因此就致使核算方式不一致的問題，甚至同一科室的兩張相同的桌子都有可能有不同的界定方式，從而為固定資產的核算帶來難度。
(二)固定資產管理缺乏規(guī)章制度
公立醫(yī)院在針對固定資產的管理過程中，通常由于缺乏相應的固定資產管理規(guī)章制度造成管理不當的情況產生，缺乏可循的規(guī)章制度就無法對固定資產管理制度進行規(guī)范化以及正確的引導。公立醫(yī)院在針對日常的固定資產管理中，因為歷史的因素，固定資產管理職工基本上缺乏專業(yè)的財務培訓，基本上是根據前人的管理經驗去管理，對于固定資產的入賬標準、財務管理等缺乏系統(tǒng)性的培訓，存在極大的主觀判斷，都最終致使固定資產管理無法達到最好的運轉狀態(tài)。
(三)公立醫(yī)院固定資產采購計劃與可行性分析缺乏力度落實
目前多數公立醫(yī)院基本上都是屬于差額撥款的事業(yè)單位，然而財政撥款的資金有限，各個醫(yī)院基本上都是通過自身組織醫(yī)療業(yè)務的收入，從而也加劇各醫(yī)院的競爭。因此多數公立醫(yī)院都會選擇購置先進的醫(yī)療設備提升公立醫(yī)院的核心競爭力，但是并沒有結合公立醫(yī)院的實際情況進行采購計劃以及可行性分析，使得公立醫(yī)院盲目的進行大量固定資產采購甚至是重復購置。不僅是將公立醫(yī)院的資產進行浪費，同時也會造成醫(yī)療資源的濫用。
(四)設備使用效率低下，缺乏后期績效分析
在公立醫(yī)院中各個科室也是存在競爭性的，甚至個別科室與部門更是只注重自身利益，卻對醫(yī)院整體利益進行忽視，對于重復申請購置設備使用目的單一的設備都會造成醫(yī)療設備使用效率低下，從而將大量資金進行浪費。其次就是針對固定資產的處置基本上是由科室提出報廢申請，然后就由設備科簡單查看直接進行進入報廢庫房，使得具有利用價值的設備被某些人進行私人利益的謀取。
三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院固定資產管理的優(yōu)化措施
(一)優(yōu)化改進核算方法
對于固定資產的核算，公立醫(yī)院應該根據固定資產的相關制度進行落實，針對同一物資的管理應該遵循一致性的準則，不應該區(qū)分大批與單項購置，應該統(tǒng)一進行固定資產管理或者是低值易耗品的管理，從而杜絕同樣物資核算方式卻不一樣的尷尬情況產生。財務部門應該構建固定資產總分類賬，對于固定資產的總量進行嚴格監(jiān)管。
(二)制定相關固定資產管理規(guī)章制度
公立醫(yī)院應該加強對新醫(yī)改有關財務制度的改革的了解，結合相關政策制定出符合公立醫(yī)院的固定資產管理規(guī)章制度。在該制度中應該將固定資產進行科學明確的分類，運用電子信息化技術進行管理。此外就是使用環(huán)節(jié)，必須要對各個科室的固定資產調撥進行登記，避免責任無法追尋。同時最好是由專人對固定資產進行追蹤管理以及使用進行管理。還有就是應該明確的規(guī)定定期對公立醫(yī)院的固定資產進行實地核查，在核查過程中對固定資產的管理、使用等問題進行優(yōu)化與調整。
(三)積極落實固定資產采購與可行性分析
公立醫(yī)院應該嚴格落實固定資產的采購計劃以及可行性分析，最好的方式就是成立固定資產采購分析小組，對公立醫(yī)院的各項固定資產采購進行可行性分析，然后在采購時由其對整個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，從而達到將公立醫(yī)院固定資產實時管理的目標。
(四)提升固定資產使用效率，構建資產共享機制
公立醫(yī)院的固定資產具有損耗快、價值高、淘汰快等特點，在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，不僅要降低醫(yī)療成本，還要提高固定資產的使用率，可與其他兄弟醫(yī)院進行某些醫(yī)療設備的資產共享，最大限度地實現(xiàn)固定資產的保值增殖，對于可以調配使用的小型設備，科室之間要互相調配，減少資本性支出，節(jié)約醫(yī)院的資金，完善資產管理體制，加強資產管理監(jiān)督，推進資產管理信息化建設，提高固定資產的使用效率。
參考文獻:
［1］成艷華．新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院資產管理模式的創(chuàng)新研究［J］，《中國經貿》，2017，(19).
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