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新聘主任醫生到醫務科輪轉的體會
摘 要:醫務科是對全院醫療工作和醫務行政工作實施組織管理的職能部門。新聘主任醫生到醫務科輪轉不僅可熟悉醫院管理的各種規章制度,而且在科室管理、醫療糾紛處理、科室間的協調方面會有較大的提高。
關鍵詞:醫院管理 醫患關系 對策
在醫藥衛生體制改革逐步深化,醫療服務市場競爭日趨激烈,醫療機構面臨形勢更為復雜的今天,醫療機構只有以病人為中心,提供優質的醫療服務,才能在激烈的醫療市場的競爭中得以生存和發展。臨床科室擔負著診斷、治療、預防疾病的重任,是以病人為中心的具體實踐者,而醫務科主要負責醫療秩序的維持,醫療質量的監控,醫療業務的開展,醫療工作考評,來信、來訪和醫療糾紛的接待處理,醫療保險管理、醫生外出進修管理、組織重大搶救和院內外會診,科室間工作的協調以及大量臨時性醫療任務等工作,是以病人為中心的具體組織者。為能使新聘主任能夠盡快熟悉科室管理、更好地處理好醫患關系,提供優質的醫療服務,我院自2010年2月起,對新聘主任醫生安排在醫務科輪轉2月。通過輪轉,體會如下:
1.提高科室的管理能力
通過參與醫務科管理,認識到保證醫療質量的重要性,更熟悉醫院的管理制度和要求,更進一步理解了管理部門的辛勞和無奈。改變了過去對醫務科管理存在不解和抵觸情緒。醫院管理制度,特別是十多項核心制度,是經過行業數十年甚至是上百年的積累和提煉而逐步形成的,有相當高的科學性和實用性,是當前各項醫院管理的綱領。但很多制度條例,在實際運用中或多或少地出現了偏差,這也是與社會流行的行業沒完沒了的檢查,搞形式主義嚴重有關。如何嚴格執行核心制度,不僅僅是對臺賬的檢查,而是不定期的進行實地督察,同時作為科主任應該嚴格要求自己,嚴把核心制度的落實關。
通過同院長一起參加各科室的查房,認識到養成良好習慣的重要性。嚴格執行三級查房制度,分清各級醫師的職責,分級督導,相互補充。這對患者病情觀察,治療方案的調節,加強醫患溝通極為重要。
病史管理方面,參與我院聘請的三位專家對出院病史進行檢查,加深了對病史書寫的認識。比如對醫囑修改病程錄無反映、重要檢查出現異常報告無分析及處理,重要鑒別診斷的陰性體征未記錄等問題比較普遍,這不僅是醫生缺乏責任心的嚴重表現,而其是出現醫療糾紛的重大隱患!作為帶組主任嚴把病史關極為重要,不僅對每天的治療及各種檢查做到心中有數,而且督察下級醫師及時書寫病史及病程錄,爭取做到一日清,這是做到杜絕醫療事故及差錯發生最基本的底線!
2.提高醫患糾紛的防范和處理能力
醫患糾紛的相關原因有很多,一般而言有以下幾個方面:當今社會,科技發展迅速,而醫學技術的發展相對滯后;人民群眾對醫學技術的期望值過高;市民的法律意識明顯增強;媒體不適當的報道,起到了全民暗示的作用;醫院醫務人員自身的原因。
通過參與來信、來訪和醫療糾紛的接待處理,認為尋求其防范對策,降低風險系數,才能有效規避臨床風險的發生,加強醫患溝通、按診療常規依法行醫是杜絕醫患糾紛的關鍵。
2.1加強醫患溝通。隨著社會主義市場經濟理論的提出,醫療市場經濟的形成與競爭也日漸呈現,各種新經濟現象,使其尚處在相對穩定的計劃經濟體制下福利性質的醫院普遍受到沖擊。在這種情況下,醫患關系也在發生變化,正在向
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