無錫門慢報銷比例

時間：2024-09-30 09:03:00 綜合指南我要投稿

無錫門慢報銷比例

　　門慢的意思是門診慢性病。門診通常接診病情表癥較輕的病人。以下是小編為大家整理無錫門慢報銷比例相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　無錫門慢報銷比例

　　社保卡上的帳戶用完，直接在醫院劃卡結算。70歲以上醫保自負（門檻費）600元，超過部分的慢性病用藥享受80%，最高4000元；70歲以下醫保自負（門檻費）800元，超過部分的慢性病用藥享受70%，最高3500元。

　　辦理流程

　　先到市級醫院鑒定，選擇一家自己認為方便的醫療機構（不能是社區衛生服務中心），作為自己的門慢約定醫療機構，并在醫院登記并約定。

　　開具“門慢”證明資格的醫院：人民醫院、二院、三院、四院、中醫院、101醫院、傳染病醫院（限慢性肝炎、慢性支氣管炎）、婦幼（限婦科、乳房惡性腫瘤）、江原醫院（限糖尿病、甲狀腺癌）。

　　門診十二種慢性病

　　糖尿病、高血壓（2、3期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙貧血。

　　無錫醫保待遇報銷比例

　　普通門診

　　門診統籌：患者可在自己認可的社區醫院簽訂服務協議后就診，在個人賬戶用完后方可使用。

　　最高額度：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。由簽約的社區衛生服務中心首診；如需到其他醫療機構就診的，應根據病情需要由簽約社區衛生服務中心轉出，辦理轉診手續后在轉入醫療機構劃卡就醫。

　　普通住院

　　1、住院起始費：

　　首次住院應支付住院起始費（門檻費）三級醫院在職950元，退休750元；

　　二級醫院在職750元，退休600元，一級醫院統一為400元，

　　社區衛生服務中心統一為300元，年內第二次住院為上述標準的50%，第三次及以上住院為上述標準的25%。

　　2、住院符合規定的住院費用：

　　三級醫院：

　　醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下，在職職工統籌基金支付84%，個人自付比例為16%;

　　醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統籌基金支付88%，個人自付比例為12%（退休人員個人自付比例為上述標準的50%，下同）；

　　二級以下醫院：

　　醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下，統籌基金支付88%，個人自付比例為12%；

　　醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統籌基金支付90%，個人自付比例為10%（退休自付減半）；

　　社區醫院：在社區衛生服務中心出院結算，醫療費用在住院起始費以上4萬元(含4萬元)以下，統籌基金支付92%，個人自付比例為8%（退休自付減半）；

　　3、大額費用：4萬元以上醫療費用基金支付和個人自付比例統一為92%和8%。

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