哈爾濱特殊慢性病認定流程

時間：2024-05-21 03:48:35 綜合指南我要投稿

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哈爾濱特殊慢性病認定流程

　　特殊門診是指符合規定大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院那種報銷，因為醫保都是只報銷住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門診也可以做治療的，所以才有特殊門診了。接下來由小編為大家整理出哈爾濱特殊慢性病認定流程，希望能夠幫助到大家！

　　認定流程：

　　1、預約。定點醫療機構根據本院單日可承擔的認定人員數量，通過本院微信公眾號或電話提供預約服務，合理安排參保人的現場認定時間。

　　2、初審。初審專家根據參保人提交的相關材料，對照申報病種及認定標準進行初審，審驗合格的申報患者，由專家結合患者提供的材料及臨床癥狀，填寫輔助檢查校驗表，按照醫院疫情期間要求進行輔助檢查并繳納相應費用。

　　3、認定。認定專家根據申報患者的檢查結果比照診斷標準進行認定，形成初步意見，經慢性病認定專家小組討論后，形成最終認定結果，并由認定專家小組組長核準后蓋章確認。

　　4、告知。定點醫療機構根據慢性病認定工作計劃安排于次月對認定結果進行統一公布。

　　5、存檔。認定定點醫療機構對申報信息及認定結果建立臺賬，并對認定材料留存建檔以備查驗。

　　拓展：

　　1、取消集中復檢

　　通過深入調研，對已通過特殊慢性病認定的參�；颊�，取消了原需每兩年一次的集中復檢認定，可長期享受特殊慢性病醫保待遇，極大方便了參�；颊�。

　　2、增多認定頻次

　　為進一步增強基本醫療保險特殊慢性病門診保障能力，將特殊慢性病門診治療申報認定頻次，由原來的一年一次，增至一年四次。原則每季度末組織一次，其中參加城鄉居民基本醫療保險，建檔立卡貧困人口由所在區、縣（市）組織隨時進行認定備案。參保人自認定通過次月起開始享受特殊慢性病門診治療待遇，第四季度認定通過的次年1月1日起開始享受待遇。

　　3、增加認定機構

　　為方便參�；颊哒J定備案，選擇二級及以上綜合醫療機構和專科醫療機構承擔特殊慢性病組織認定備案工作，并建立以參�；颊邼M意度為核心的考核評價退出機制。市本級確定哈爾濱市第二醫院及其海南分院、黑龍江省林總醫院、黑龍江省中醫藥大學附屬第二醫院哈南分院、呼蘭區人民醫院、阿城區人民醫院、雙城區人民醫院、哈爾濱市第一�？漆t院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫院為認定備案定點醫療機構。

　　4、擴大病種范圍

　　將類風濕性關節炎（功能分級Ⅲ級以上）、活動性肺結核、癲癇三種特殊慢性病納入哈爾濱市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險特殊慢性病保障范圍，至此哈爾濱市的特殊慢性病病種由22種增至25種。

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