深圳社保門診報銷上限

時間:2024-10-12 05:08:48 社保 我要投稿
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深圳社保門診報銷上限

  社會保險(Social Insurance)是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。下面是小編分享的深圳社保門診報銷上限,希望能夠幫助到大家。

深圳社保門診報銷上限

  一、基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。

  基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。

  參保人在本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金支付50%。

  二、每個醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額,根據參保人連續參加基本醫療保險的時間按下列標準執行:

  (一)連續參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

  (二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

  (三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

  (四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

  (五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

  (六)連續參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

  三、每個醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額,根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時間按下列標準執行:

  (一)連續參保時間不滿6個月的,為1萬元;

  (二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;

  (三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;

  (四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;

  (五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;

  (六)連續參保時間滿72個月以上的,為100萬元。

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